Le double pontage est une forme de pontage aorto-coronarien dans lequel deux des artères coronaires sont pontées. Il est également possible de voir des chirurgies de pontage triple ou même quadruple. Bien que les gens pensent souvent que plus les artères doivent être pontées, plus l’état du patient est mauvais, ce n’est pas nécessairement le cas.
Dans le cadre d’un pontage aorto-coronarien, le chirurgien prélève une greffe d’une veine ailleurs dans le corps et l’utilise pour contourner un blocage dans l’une des artères coronaires. Le greffon est connecté au-dessus et au-dessous du point de blocage pour fournir une nouvelle voie pour le passage du sang. Cette chirurgie est utilisée chez les patients atteints de maladies telles que la maladie coronarienne qui entraînent des blocages des artères coronaires. Non traités, de tels blocs peuvent éventuellement provoquer un infarctus du myocarde ou une crise cardiaque, ce qui peut entraîner des blessures ou la mort du patient.
Le double pontage est réalisé dans une salle d’opération avec une équipe composée d’un chirurgien, d’un anesthésiste et d’infirmières de soutien. Dans une procédure dite à la pompe, le patient est placé sous cardio-poumon artificiel pendant toute la durée de l’intervention, sous la supervision d’un technicien spécialisé, et le chirurgien travaille sur un cœur immobile. Il est également possible de réaliser des interventions hors pompe auquel cas le chirurgien travaille à cœur battant. Ces procédures sont plus complexes sur le plan technique, mais sont parfois moins risquées pour le patient.
Le chirurgien prélève une longueur de veine à un endroit comme la jambe, le bras ou la poitrine. Après avoir confirmé que la veine sélectionnée pour la greffe est en bon état, le chirurgien l’utilise pour contourner un blocage dans la première artère et répète le processus pour la deuxième artère afin de réaliser un double pontage. Tout au long de la chirurgie, le patient est surveillé pour des signes de détresse qui peuvent indiquer que des complications chirurgicales se produisent.
Après une intervention chirurgicale pour des artères étroites ou un blocage d’une artère, un patient devra généralement passer un certain temps à l’hôpital. L’état du patient est surveillé et le chirurgien confirme que les greffons prennent et que le patient se porte bien. L’analgésie est également fournie car les niveaux de douleur sont parfois très élevés après des procédures de cette nature. Une fois que le patient est stable, il peut être renvoyé chez lui pour se reposer. Les patients peuvent reprendre leurs activités normales après un double pontage lorsqu’ils ont été informés de leur sécurité par leur médecin.