La cranioplastie est une intervention chirurgicale dans laquelle une partie du crâne est reconstruite. Cette procédure peut être effectuée pour des raisons esthétiques ou médicales, et parfois un mélange des deux. Cela nécessite un chirurgien qualifié car il existe un certain nombre de risques graves. Habituellement, un spécialiste en chirurgie craniofaciale effectue la procédure, et l’équipe chirurgicale peut inclure d’autres membres, selon la raison pour laquelle la chirurgie est effectuée et l’état général du patient.
Une des raisons d’effectuer une cranioplastie est de traiter une déformation ou un défaut du crâne. Il existe un certain nombre de conditions qui peuvent entraîner des anomalies dans la structure du crâne, telles que les cas dans lesquels les sutures crâniennes se ferment tôt et le crâne ne peut pas se développer à mesure que le cerveau se développe. De même, certaines affections congénitales peuvent faire naître des enfants avec des anomalies du crâne qui peuvent être corrigées par une cranioplastie.
Les blessures au crâne subies à la suite d’un traumatisme peuvent également être la cause d’une cranioplastie, comme par exemple lorsqu’une partie du crâne est fracturée et doit être reconstruite. De même, les cancers peuvent parfois provoquer des anomalies du crâne qui doivent être corrigées. Parfois, les interventions chirurgicales sur le cerveau peuvent nécessiter une cranioplastie une fois terminée.
Lorsqu’un chirurgien se prépare pour une cranioplastie, des radiographies du crâne sont prises et le chirurgien discute de la procédure avec le patient et/ou les membres de sa famille. Habituellement, l’objectif de la chirurgie est discuté avec les options qui peuvent être disponibles et des instructions de suivi sont fournies afin que les gens sachent à quoi s’attendre après la chirurgie. Le chirurgien peut également fabriquer des pièces spécialisées pour la procédure ou commander des pièces auprès d’un établissement qui fait des fabrications de cette nature.
La cranioplastie peut comprendre l’insertion de plaques et d’autres dispositifs de soutien dans le crâne pour l’aider à conserver sa forme, l’utilisation de vis pour positionner les morceaux d’os fracturés en place et l’installation de fixateurs externes utilisés temporairement pendant la guérison du crâne. Les spécificités de la procédure varient en fonction de la zone du crâne à reconstruire, des préférences du chirurgien et des circonstances.
Les risques d’une cranioplastie peuvent inclure une infection du site chirurgical, des lésions des nerfs du visage et des lésions cérébrales. Les lésions cérébrales sont des préoccupations particulièrement courantes après un traumatisme, car une plus grande partie du cerveau peut devoir être exposée pendant la chirurgie; le cerveau peut également être sujet à un gonflement, ce qui peut provoquer une élévation dangereuse de la pression à l’intérieur du crâne.