La diverticulite perforée est une affection gastro-intestinale très grave dans laquelle les parois de l’intestin se sont perforées. Cela peut entraîner une péritonite, une inflammation de la cavité péritonéale qui peut être mortelle si elle n’est pas traitée. Les patients atteints de diverticulite perforée nécessitent généralement une intervention chirurgicale d’urgence pour le traitement.
Cette condition commence par une diverticulose, dans laquelle de petites poches commencent à dépasser des parois de l’intestin. Ceci est généralement dû à l’âge et de nombreuses personnes ont des diverticules sans le savoir. Si les poches deviennent enflammées et infectées, la condition devient connue sous le nom de diverticulite, et elle s’accompagne de symptômes tels que des douleurs abdominales, une sensibilité et des nausées. À ce stade, il existe un risque qu’un diverticule infecté se rompe, entraînant une diverticulite perforée.
Chez les patients atteints de diverticulite perforée, une ou plusieurs des poches se brisent et commencent à laisser échapper du pus et d’autres matériaux dans l’abdomen. Ces matériaux peuvent entraîner une inflammation et une éventuelle infection. Le patient ressent généralement une douleur et une sensibilité extrêmes. Une fièvre et un niveau de conscience altéré peuvent se développer si la maladie n’est pas traitée.
Le traitement chirurgical des perforations consiste à ouvrir le patient pour nettoyer l’abdomen et réséquer la zone de l’intestin qui a été endommagée. La zone perforée peut être découpée et les deux extrémités peuvent être cousues ensemble dans une anastomose. Le chirurgien peut également rechercher des signes d’inflammation et d’infection le long d’autres zones de l’intestin pendant la procédure. Après la chirurgie, le patient devra suivre des instructions de soins spéciaux pendant que l’intestin guérit.
Lorsqu’une diverticulite est identifiée, il est important de la traiter et de surveiller le patient pour détecter tout signe de changement. Ces efforts de prévention peuvent aider à réduire le risque qu’un diverticule se perfore et entraîne des complications pour le patient. Les patients qui savent qu’ils ont des antécédents de diverticulite doivent en informer les médecins lorsqu’ils recherchent un traitement pour des troubles gastro-intestinaux, car cette information peut être importante lorsque le médecin élabore un plan de traitement pour le patient.
La chirurgie est également disponible pour le traitement de la diverticulite avant qu’elle ne se transforme en diverticulite perforée et ne se transforme en urgence médicale. Un chirurgien peut discuter de cette option avec un patient si le patient est un bon candidat, et les patients peuvent vouloir envisager cette approche de traitement car les chirurgies électives ont tendance à être moins dangereuses que les chirurgies d’urgence. Le choix de subir une intervention chirurgicale permet de disposer de plus de temps pour planifier, dépister les risques pour la santé du patient et contrôler le moment de la chirurgie.