Qu’est-ce que la dysfonction diastolique ?

Chaque battement de cœur se compose de deux parties : la contraction et la relaxation. La partie contraction du rythme cardiaque est appelée systole et la partie relaxation est appelée diastole. Le dysfonctionnement diastolique se produit lorsqu’il y a un problème avec la diastole du cœur, ce qui signifie que le cœur ne se détend pas correctement après sa contraction. Cette condition peut conduire à une insuffisance cardiaque congestive et est en fait présente chez environ 50% des patients diagnostiqués avec cette condition.

Le cœur humain est divisé en quatre chambres. Les deux supérieurs sont appelés oreillettes droite et gauche, tandis que les deux autres inférieurs sont appelés ventricules droit et gauche. Dans un cœur sain, les impulsions électriques provoquent la contraction des oreillettes et l’envoi de sang dans les ventricules. Les impulsions électriques devraient alors atteindre les ventricules, les obligeant à se contracter et à pousser le sang vers les poumons et le corps. Lorsque le dysfonctionnement diastolique est présent, les ventricules ne se détendent pas comme ils le devraient. Cela rend plus difficile pour les oreillettes de faire passer autant de sang dans les ventricules qu’il est idéal. Cela peut, à son tour, provoquer une accumulation de pression excessive dans le cœur ainsi que dans les vaisseaux des poumons et du cœur, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive, une congestion systémique ou une congestion pulmonaire.

Les causes courantes de dysfonctionnement diastolique comprennent généralement l’ischémie cardiaque, le vieillissement, l’obésité et l’hypertension. Le risque d’une personne de développer cette maladie augmente avec l’âge, les femmes plus âgées étant les plus à risque. Le risque peut être réduit en mettant en œuvre des changements de mode de vie, tels que la perte de poids, l’arrêt du tabac, l’exercice, une alimentation saine et la limitation de la consommation d’alcool. En outre, il est également important qu’une personne gère son hypertension, son taux de cholestérol et sa maladie coronarienne afin de réduire sa susceptibilité globale.

Les symptômes de ce problème comprennent généralement de la fatigue, des difficultés respiratoires, une tachycardie, une distension de la veine jugulaire, une hypertrophie du foie et un œdème. Cependant, une personne peut être affectée par un dysfonctionnement diastolique pendant plusieurs années avant que des symptômes n’apparaissent. Cela pose un problème car il est généralement très important qu’un patient reçoive un diagnostic précoce et un traitement approprié pour éviter des dommages irréversibles à la structure du cœur et un dysfonctionnement systolique. Avec des soins appropriés, les patients atteints de dysfonction diastolique ont un pronostic plus favorable que ceux qui ont un problème systolique.

La méthode préférée de diagnostic de la dysfonction diastolique est le cathétérisme cardiaque, mais la méthode moins invasive de l’échocardiographie bidimensionnelle avec Doppler peut également être utilisée. Les médecins peuvent utiliser l’angiographie par radionucléide comme outil de diagnostic dans les rares cas où l’échocardiographie ne peut pas être effectuée. En cas de dysfonctionnement diastolique, des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, des inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine ou des inhibiteurs calciques peuvent être prescrits pour améliorer la relaxation myocardique. Les bêta-bloquants et les diurétiques peuvent également être prescrits pour traiter d’autres symptômes, tels que la tachycardie, l’hypertension artérielle, les difficultés respiratoires et l’ischémie myocardique.