La valvulopathie aortique bicuspide est une anomalie congénitale impliquant la valeur aortique, qui relie le cœur et l’aorte. Au lieu d’avoir trois volets, appelés feuillets, à l’intérieur de la valve, une personne atteinte d’une maladie de la valve aortique bicuspide se présente avec seulement deux feuillets. Sans le troisième feuillet nécessaire, le sang peut refluer dans le cœur depuis l’aorte, entraînant une tension sur les muscles cardiaques et l’apparition éventuelle de symptômes de la maladie. La maladie est rarement diagnostiquée à la naissance, pendant l’enfance ou à l’adolescence, car les cœurs et les valves plus jeunes peuvent facilement compenser la déformation. Les hommes sont statistiquement plus susceptibles d’avoir le défaut que les femmes.
En regardant un schéma du cœur humain, la valve aortique se trouve à l’intérieur de l’extrémité de l’aorte, reliant l’aorte à la paroi du cœur. L’aorte est destinée à faciliter la circulation du sang du cœur vers le reste du corps. C’est une artère à sens unique, ce qui signifie que le sang circule dans une seule direction. Pour faciliter l’écoulement unidirectionnel du sang, les feuillets de la valve aortique doivent s’ouvrir complètement et se fermer hermétiquement lorsque le cœur bat. Si un défaut est présent, comme dans la maladie de la valve aortique bicuspide, la valve peut ne pas être en mesure de s’ouvrir ou de se fermer aussi largement ou aussi étroitement que nécessaire, permettant au sang de retourner dans le cœur.
Bien qu’il s’agisse d’une malformation congénitale congénitale, les symptômes de la maladie de la valve aortique bicuspide ne se manifestent généralement que plus tard dans la vie, lorsque les composants du système circulatoire commencent à s’user. En raison du vieillissement des composants et du rétrécissement et du durcissement de la valve aortique, le cœur s’efforce de continuer à pomper du sang frais ainsi que du sang régurgité lavé en arrière de la valve défectueuse. L’augmentation de la tension provoque des symptômes de la maladie, généralement à l’âge mûr. Les symptômes qui en résultent comprennent des difficultés respiratoires ou un essoufflement, des douleurs dans la poitrine et d’autres symptômes de privation d’oxygène. Dans de rares cas, les déformations de la valve bicuspide peuvent entraîner un arrêt cardiaque et d’autres problèmes cardio-pulmonaires graves.
Une correction chirurgicale est nécessaire chez environ 80 % des patients atteints de valvulopathie aortique bicuspide. Le remplacement de la valve défectueuse, et parfois de certaines parties de l’aorte, résout généralement les problèmes de régurgitation sanguine et les symptômes qui en résultent. Si des anévrismes ou des déchirures de l’aorte surviennent à la suite d’une valve défectueuse, une nouvelle intervention chirurgicale, des remplacements synthétiques ou un suivi cardiaque sont nécessaires.
Les causes de la maladie aortique bicuspide ne sont pas entièrement comprises. Certaines recherches suggèrent que la maladie peut être liée à des maladies des tissus conjonctifs, car de nombreux patients présentent également des signes dans d’autres domaines du système circulatoire par rapport à de telles conditions. Les déformations ou anomalies d’autres artères, l’hypertension artérielle, l’anévrisme de l’aorte et d’autres problèmes ne sont pas rares chez les patients atteints de valvulopathie aortique bicuspide.