La réduction fermée est une méthode utilisée pour traiter les fractures dans laquelle le médecin manipule les os fracturés de l’extérieur du corps pour les positionner correctement sans faire d’incision pour accéder au site de la fracture. Cette méthode de traitement des fractures est préférée dans de nombreux contextes et elle sera essayée en premier dans certains cas, même si un médecin craint qu’un traitement chirurgical ne soit nécessaire. Les réductions fermées peuvent être utilisées pour traiter non seulement les fractures, mais aussi les luxations.
Au cours de cette procédure, le médecin effectue des radiographies pour visualiser l’os et déterminer la nature et la position de la fracture. Des médicaments analgésiques sont administrés au patient pour le rendre plus confortable, puis le médecin, généralement un chirurgien orthopédiste, manipule soigneusement les os pour les remettre ensemble. Une fois que le chirurgien est convaincu que les os sont correctement alignés, ils sont immobilisés afin qu’ils puissent commencer le processus de tricotage de nouveau ensemble.
Une fois la réduction fermée terminée, une deuxième radiographie est prise pour confirmer que les os sont correctement placés. Ceci est important car s’ils ne sont pas positionnés de manière appropriée, ils guériront mal. Les os peuvent encore mal guérir ou se déplacer pendant la guérison, ce qui conduit généralement à une situation dans laquelle un patient doit subir une intervention chirurgicale. Les fractures mal cicatrisées peuvent entraîner des complications telles que le raccourcissement des membres et la faiblesse des articulations. Les patients ressentent généralement une réduction significative de la douleur une fois qu’une fracture a été réduite.
Une réduction fermée présente un certain nombre d’avantages. Ce type de traitement est moins invasif, ce qui peut accélérer le temps de guérison. Il est moins susceptible d’exposer le patient au risque d’infection, car la peau n’est pas cassée et il ne laissera pas de cicatrices, ce qui peut être une préoccupation pour certains patients. Cependant, cette procédure n’est pas toujours appropriée. Parfois, une fracture doit être réparée chirurgicalement car elle est complexe.
Habituellement, un chirurgien peut déterminer à partir des radiographies si une intervention chirurgicale est nécessaire ou non. Si le chirurgien n’est pas sûr, une réduction fermée peut être tentée d’abord pour voir si la situation peut être résolue de cette façon. Avant de faire cela, le chirurgien doit peser les risques et les avantages d’une réduction fermée. Un risque peut être le risque de blessures accrues pour le patient encourues lors d’une réduction de fracture fermée. Si ce risque est élevé, le chirurgien peut suggérer de procéder directement à la chirurgie.