Une hernie réductible est une bosse ou une saillie de l’intestin à travers la paroi qui la contient qui peut être repoussée en place. Ce type de hernie diffère d’une hernie non réductible, qui ne peut pas être ramenée doucement dans un sac dans l’aine ou l’estomac. Même si ce type de hernie répond à une pression manuelle, il nécessite une intervention chirurgicale pour fermer l’ouverture dans le sac herniaire.
Il est possible que des hernies réductibles se produisent dans trois parties principales du corps. Une hernie inguinale est le type le plus courant et apparaît dans l’aine lorsqu’une partie de l’intestin se gonfle à travers un muscle affaibli. Lorsque l’intestin traverse une zone où la cuisse rencontre le corps, il s’agit d’une hernie fémorale. Une hernie courante chez les nouveau-nés est appelée hernie ombilicale, où une partie de l’intestin dépasse du nombril.
Une hernie réductible ne peut être réparée que par chirurgie. La zone affaiblie est renforcée avec un filet de nylon, mais la hernie peut revenir dans de rares cas. Certaines hernies peuvent être corrigées par la chirurgie laparoscopique, dans laquelle la procédure est réalisée par de très petites incisions, sans qu’il soit nécessaire de faire une grande incision dans l’abdomen.
De nombreuses hernies sont causées par le levage d’objets lourds. L’excès de poids corporel peut également provoquer des faiblesses dans la paroi intestinale qui peuvent conduire à une grosseur. Certaines hernies fémorales sont dues à une constipation chronique ou à des épisodes de toux répétés. Lorsque ces hernies surviennent chez les enfants, cela signifie généralement que la paroi abdominale ne s’est pas complètement fermée avant la naissance. Souvent, une hernie ombilicale disparaîtra au moment où l’enfant aura cinq ans.
La plupart des hernies peuvent être ressenties comme une bosse ou un nœud. Il peut y avoir de la douleur là où l’intestin a poussé à travers la paroi. Un médecin demandera à un patient de tousser lors d’un examen physique pour vérifier les zones où l’intestin est bombé. Chez les enfants, une grosseur peut ne pas être visible à moins que l’enfant ne pleure ou fasse un effort qui la fait gonfler.
Même si une hernie réductible peut être manipulée de nouveau dans la cavité abdominale, elle pourrait s’aggraver et s’étrangler. Cette condition est grave et nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Si elle n’est pas traitée rapidement, une hernie étranglée peut entraîner une gangrène car l’approvisionnement en sang est coupé. Les hernies étranglées surviennent le plus souvent dans la région fémorale. Il est préférable de réparer chirurgicalement la hernie avant que les complications ne surviennent.
D’autres causes de rétention de la paroi abdominale comprennent l’accumulation de sang sous la peau après une blessure, des ganglions lymphatiques enflés, une tumeur ou des testicules non descendus. Un médecin doit être consulté chaque fois qu’une grosseur est accompagnée de douleur, de fièvre ou de vomissements. Si l’apparence d’une hernie réductible change ou si elle s’agrandit, un médecin doit évaluer la situation.