La régurgitation tricuspide est également appelée insuffisance tricuspide et il s’agit d’une affection qui affecte la valve tricuspide située entre le ventricule droit et l’oreillette dans le cœur. Les battements cardiaques ou les contractions du côté droit ouvrent et ferment la valve tricuspide afin que le sang puisse passer de l’oreillette au ventricule. Pourtant, parfois, la valve tricuspide ne se ferme pas correctement, ce qui peut entraîner un problème de retour de sang dans l’oreillette, appelé régurgitation. Une telle insuffisance peut avoir de nombreuses causes, résultant généralement de problèmes présents dans le ventricule droit comme l’insuffisance cardiaque.
Une cause potentielle de régurgitation tricuspide est l’anomalie d’Ebstein de la valve tricuspide, un trouble congénital qui survient généralement sans cause, mais qui peut survenir si les femmes prennent du lithium lorsqu’elles sont enceintes. Dans ce trouble, les feuillets de la valve ne sont pas placés correctement et la valve ne peut donc pas se fermer correctement. Les formes sévères peuvent nécessiter plusieurs interventions chirurgicales, mais les formes plus mineures peuvent simplement nécessiter une surveillance attentive et une prophylaxie de l’endocardite bactérienne (antibiotiques) avant les interventions dentaires.
D’autres causes de régurgitation tricuspide peuvent inclure des antécédents de rhumatisme articulaire aigu, qui peuvent endommager le ventricule droit, certains types de tumeurs ou des antécédents de radiothérapie. Une cause plus récente de la maladie résultait de l’utilisation d’un certain médicament diététique, Fen-Phen. Une cause potentielle déroutante est l’hypertension pulmonaire. Cela crée une pression plus élevée dans l’artère pulmonaire, ce qui peut provoquer une régurgitation ou peut être un symptôme qui y est associé.
Le degré auquel la régurgitation tricuspide est symptomatique dépend de sa gravité. Une petite fuite peut ne pas être remarquée, mais si une hypertension pulmonaire est présente, la condition sera généralement diagnostiquée. Même les formes légères peuvent être visualisées assez facilement sur les échocardiogrammes. Les personnes atteintes de cas plus graves peuvent présenter un certain nombre de symptômes suggérant la maladie, notamment de la fatigue, un gonflement des mains et des pieds, une accumulation de liquide dans l’abdomen et des veines du cou faciles à voir qui pulsent légèrement.
Le degré de gravité peut également déterminer le traitement. Des médicaments peuvent être administrés pour soulager l’insuffisance cardiaque droite ou pour corriger des problèmes comme l’hypertension artérielle qui pourrait entraîner une régurgitation tricuspide. Lorsque la condition est très sévère, le remplacement de la valve tricuspide peut être envisagé, même si cela signifie que les personnes doivent généralement subir des remplacements supplémentaires à l’avenir, car les valves utilisées sont des biovalves, provenant de cadavres ou d’animaux, et les vannes mécaniques le font. Des formes très légères de cette condition peuvent simplement être évaluées de temps en temps et peuvent ne pas affecter de manière significative la santé ou les activités.