La résection transurétrale de la prostate, ou RTUP, est une intervention chirurgicale pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate. La procédure implique l’ablation du tissu prostatique, la prostate étant accessible par l’urètre. Il s’agit d’une procédure relativement non invasive qui donne de bons résultats pour jusqu’à 90 % des patients.
L’hyperplasie bénigne de la prostate est une hypertrophie de la prostate qui n’est pas causée par le cancer. Bien qu’il s’agisse d’une affection bénigne, elle peut provoquer des effets secondaires négatifs chez de nombreux hommes, notamment des mictions fréquentes combinées à des difficultés à uriner et un besoin accru d’uriner la nuit. L’hypertrophie de la prostate peut entraîner des lésions rénales et des calculs vésicaux, faisant de la résection transurétrale de la prostate une procédure importante pour les hommes atteints de la maladie. La procédure peut également apporter un soulagement symptomatique aux hommes atteints d’un cancer de la prostate.
Les hommes subissant une résection transurétrale de la prostate sont invités par leur médecin à éviter de manger ou de boire pendant plusieurs heures avant la procédure. Tous les médicaments pris doivent être discutés avec un médecin avant la chirurgie pour déterminer s’ils sont sûrs à prendre. Il peut être conseillé aux hommes qui prennent certains médicaments, tels que les anticoagulants, d’arrêter temporairement de les prendre avant que la procédure puisse être effectuée.
Au cours d’une résection transurétrale de la prostate, le patient reçoit soit une anesthésie générale soit une anesthésie rachidienne. Dans ce dernier cas, il restera conscient pendant l’opération, mais ne ressentira pas de douleur. Au cours de la procédure, un chirurgien insère un instrument appelé résectoscope dans l’urètre. Le résectoscope mesure environ douze pouces (30 cm) de long et un demi-pouce (1.25 cm) de diamètre, et est équipé d’une source lumineuse et d’une boucle électrique ou laser avec laquelle le chirurgien enlève l’excès de tissu prostatique. La procédure prend environ soixante à quatre-vingt-dix minutes.
Bien qu’il s’agisse d’une procédure non invasive, la récupération complète peut prendre plusieurs semaines. Après leur sortie de l’hôpital, il est conseillé aux hommes d’éviter de conduire pendant au moins une semaine, car l’anesthésie peut ralentir considérablement les réflexes. De plus, les exercices intenses doivent être évités pendant plusieurs semaines. La plupart des hommes pourront reprendre une activité sexuelle après quatre à six semaines en supposant qu’aucune complication grave ou effet secondaire ne se produise.
Certains hommes peuvent ressentir des effets secondaires ou des complications après une résection transurétrale de la prostate. Cependant, la procédure est généralement considérée comme sûre et la plupart des hommes ne ressentiront pas d’effets secondaires graves. Les effets secondaires possibles comprennent une infection des voies urinaires, des douleurs lors de la miction et l’incontinence. Un dysfonctionnement sexuel peut également en résulter, avec un éventuel dysfonctionnement érectile ou une éjaculation rétrograde. Cette dernière condition n’est pas douloureuse ou mortelle, mais peut entraîner une sensation sexuelle réduite. L’éjaculation rétrograde peut également réduire la fertilité, car la condition implique la libération de sperme dans la vessie pendant l’éjaculation.