La sensibilité au rebond est un signe clinique où la palpation de l’abdomen d’un patient suivie d’une libération rapide provoque une augmentation des niveaux de douleur. Cela peut indiquer que le péritoine, le matériau qui tapisse l’abdomen, peut être enflammé. Les médecins peuvent également appeler cela le signe de Blumberg ; c’est un exemple de signe clinique non spécifique. Certains praticiens ne le recommandent pas, estimant que d’autres tests peuvent fournir des résultats plus précis, parfois avec moins de stress pour le patient.
Les patients qui se plaignent de symptômes abdominaux comme la douleur, la diarrhée et la sensibilité ont souvent besoin d’un examen physique pour rechercher les causes possibles. Une chose que le praticien recherchera est la sensibilité abdominale, où toucher l’abdomen provoque une douleur pour le patient. Les patients peuvent également contracter leurs muscles dans un phénomène connu sous le nom de garde abdominale, un réflexe pour se protéger de la palpation des mains. Dans la sensibilité au rebond, le médecin recherche spécifiquement une augmentation de la douleur lorsque la pression est relâchée, plutôt que lorsqu’elle est appliquée.
La palpation abdominale peut être assez profonde pour permettre au soignant de ressentir le plus possible. Cela étire également le péritoine. Si cette structure est enflammée, elle ne peut pas facilement revenir en arrière lorsque la pression est relâchée et peut provoquer une sensibilité au rebond. Cela peut se produire en cas de péritonite, d’inflammation du péritoine, causée par une appendicite, des infections intestinales et d’autres affections intestinales. La sensibilité peut être plus prononcée dans certains quadrants de l’abdomen que d’autres.
Un problème avec ce test est la variation des seuils de douleur des patients. Certaines personnes peuvent être assez tolérantes à la douleur et ne pas ressentir de détresse excessive à la palpation, même lorsque quelque chose ne va vraiment pas. D’autres sont très sensibles et sensibles, et peuvent signaler une douleur extrême à la palpation. Parce qu’il n’y a pas d’échelle absolue pour la douleur, il peut être difficile d’évaluer l’intensité du symptôme. Un autre problème est que chez les patients souffrant d’abdomen douloureux, la douleur peut être si persistante que le patient a du mal à faire la différence entre la sensibilité de base et la sensibilité de rebond.
Si un médecin remarque une sensibilité au rebond lors d’un examen, plusieurs options s’offrent au patient. Le médecin peut demander de prélever un échantillon de sang pour rechercher des signes d’inflammation comme un nombre élevé de globules blancs. Les études d’imagerie médicale peuvent fournir des informations sur ce qui se passe à l’intérieur de l’abdomen. Un examen peut révéler d’autres symptômes qui orientent vers un diagnostic, auquel cas il peut être possible de commencer à fournir un traitement immédiatement.