La thérapie des troubles de la personnalité limite utilise généralement la psychothérapie sur une longue période de temps pour aider les patients à faire face à la vie quotidienne. Parfois, des médicaments pour contrôler les sautes d’humeur et les tendances suicidaires sont prescrits par le psychothérapeute jusqu’à ce que le patient apprenne à gérer ses émotions. La plupart des thérapies des troubles de la personnalité borderline se concentrent sur l’enseignement au patient d’outils pour contrôler la rage et construire des relations plus saines. Une forme de thérapie plonge dans le passé pour aider la victime à comprendre pourquoi elle réagit de manière inappropriée dans certaines situations.
Certains thérapeutes pensent que la thérapie du trouble de la personnalité limite est un défi pour le médecin et le patient. Le trouble amène souvent le patient à se méfier des autres, et ces craintes peuvent inclure le thérapeute. Les patients ont tendance à considérer les gens comme des amis ou des ennemis et ont du mal à discerner un comportement de manière neutre. La thérapie du trouble de la personnalité limite est compliquée par le comportement inapproprié d’un patient qui comprend parfois de la colère envers la personne qui essaie d’aider.
Au début de la thérapie, le thérapeute tente de définir les objectifs que le patient espère atteindre pour améliorer sa capacité à fonctionner. Un ensemble clair de directives et d’attentes écrites aide souvent le patient et le médecin à rester sur la bonne voie pendant la thérapie du trouble de la personnalité limite. Parfois, un contrat est conclu entre les deux parties, le patient jurant de ne pas tenter de se suicider, car l’automutilation est un symptôme courant du trouble.
Ceux qui souffrent de la maladie présentent généralement une faible estime de soi et la peur d’être abandonnés. Ils ont tendance à réagir de façon excessive émotionnellement dans des situations impliquant d’autres personnes. Les relations toujours difficiles sont l’un des principaux signes qu’une personne a besoin d’une thérapie.
Les thérapeutes enseignent souvent au patient différentes manières de gérer les conflits au lieu de la colère ou des réactions excessives. Le médecin aide le patient à trouver des moyens non destructifs de faire face et de changer un comportement considéré comme négatif. Faire face à la frustration est un autre élément essentiel de la thérapie du trouble de la personnalité limite qui est couramment utilisée. Une forme de thérapie ramène le patient à l’enfance pour explorer tout conflit interne qui pourrait provenir d’expériences passées.
Les anxiolytiques sont parfois utiles pour contrôler les pensées suicidaires ou les tendances à l’automutilation lors des premières séances de thérapie. Certains thérapeutes utilisent des médicaments pour garder le patient calme jusqu’à ce qu’il soit capable d’utiliser les compétences d’adaptation plus saines acquises en thérapie. On estime que le traitement du trouble de la personnalité borderline prend au moins un an parce que le patient a souvent utilisé des capacités d’adaptation inappropriées pendant longtemps avant de demander de l’aide.