La thrombose est un terme donné à un ensemble d’affections impliquant la formation d’un caillot sanguin immobile appelé thrombus. Appartenant à cette catégorie est la thrombose murale, qui désigne un thrombus se produisant dans l’endocarde. Il s’agit d’une couche de tissu qui tapisse les cavités du cœur. Le terme « thrombose murale » vient de cette version de la maladie en forme de paroi. Il est également identifié à l’aorte, qui se connecte au ventricule gauche du cœur pour fournir du sang riche en oxygène dans tout le corps.
Un thrombus se produit généralement en raison d’une blessure. Lorsqu’un vaisseau sanguin est endommagé, il se transforme en plaquettes, qui sont des fragments cellulaires responsables de la régulation des saignements. Une faible numération plaquettaire, par exemple, entraîne des saignements excessifs. Inversement, les plaquettes sont utilisées par les vaisseaux sanguins pour arrêter les saignements, ou provoquer l’hémostase, en créant des caillots sanguins. Les plaquettes sont également appelées thrombocytes, ce qui explique l’origine du terme clinique « thrombus » pour les caillots sanguins.
Avec la thrombose, cependant, en particulier la thrombose murale, la condition n’est pas due à une force excessive ou violente. Au lieu de cela, son origine est pathologique ou attribuée à la présence d’une maladie. Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire sont susceptibles d’avoir une thrombose murale. Caractérisé par l’affliction des deux cavités supérieures du cœur, appelées collectivement les oreillettes, il s’agit de la forme la plus courante d’arythmie cardiaque ou d’arythmie cardiaque. D’autres facteurs qui indiquent la présence de ce type de thrombose comprennent le remplacement des valves cardiaques et les déficiences liées au sang.
Étant donné que les caillots sanguins dans la thrombose murale limitent le flux sanguin, ils privent les tissus – et par extension, le corps – du sang et de l’oxygène nécessaires pour fonctionner correctement. Une telle privation conduit à l’infarctus, qui est la mort de régions tissulaires en raison d’un manque de sang oxygéné. Dans des cas plus extrêmes, cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, pouvant entraîner la mort.
La thrombose murale et la présence de caillots sanguins en général ne présentent généralement pas de signes évidents. Cela rend très difficile le diagnostic de la maladie. Certains patients, cependant, peuvent ressentir des douleurs dans la région de la poitrine.
Les médecins traitent généralement la thrombose murale à l’aide d’anticoagulants. Ce sont des agents utilisés pour arrêter la coagulation du sang. L’héparine est la plus populaire, injectée dans le corps pour unir ses forces à la molécule de protéine antithrombine III pour inhiber l’origine et la croissance des caillots sanguins. Un autre anticoagulant, la warfarine, est administré par voie orale et cible l’enzyme vitamine K époxyde réductase pour lutter contre les thrombus.