L’agrégation plaquettaire est le regroupement de thrombocytes, qui sont de petites structures de type cellulaire fabriquées dans la moelle osseuse et qui aident à prévenir les saignements. Cette agglutination peut se produire en réponse à de nombreux agents différents, y compris le nucléotide adénosine diphosphate (ADP) et les protéines thrombine et collagène. L’agrégation plaquettaire est une étape cruciale dans le processus de formation du caillot, qui arrête le saignement.
Un test d’agrégation plaquettaire peut être effectué pour déterminer dans quelle mesure les plaquettes collent ensemble. Le test mesure cela en utilisant un antagoniste des plaquettes pour initier l’agglutination dans l’échantillon de sang du patient. Les antagonistes plaquettaires les plus courants sont l’ADP, la thrombine et la ristocétine. Une fois l’antagoniste ajouté à l’échantillon de sang, une machine spéciale appelée agrégomètre mesure la turbidité ou la nébulosité de l’échantillon. L’agrégomètre enregistre la vitesse à laquelle les plaquettes s’agglutinent en mesurant l’augmentation de la lumière et de la clarté dans le fluide.
Un médecin peut ordonner le test si les résultats de la numération formule sanguine (CBC) d’un patient indiquent une thrombocytopénie, qui est un taux de plaquettes inférieur à la normale. Le test peut également être demandé si le patient a un membre de la famille qui a été diagnostiqué avec un trouble de la coagulation impliquant un dysfonctionnement plaquettaire, ou s’il ou elle présente des signes ou des symptômes d’un trouble de la coagulation. Ceux-ci peuvent inclure des saignements de nez fréquents, des saignements des gencives et des ecchymoses faciles. Les tests peuvent aider à déterminer si ces symptômes sont dus à un problème génétique, à un autre trouble sanguin ou s’ils sont un effet secondaire d’un médicament.
Une diminution de l’agrégation plaquettaire peut suggérer soit un trouble congénital présent depuis la naissance, soit un trouble acquis. Des exemples de troubles congénitaux pouvant entraîner une diminution de l’agrégation comprennent la maladie de Von Willebrand, qui est un manque de facteur de Von Willebrand ou de cofacteur de la ristocétine dans le sang, et le syndrome de Bernard-Soulier, une maladie rare dans laquelle les plaquettes ne peuvent pas répondre au facteur de Von Willebrand. . La maladie des bassins de stockage, un groupe de troubles caractérisés par des défauts dans les matériaux qui déclenchent l’agrégation, peut également être détectée à l’aide d’un test d’agrégation plaquettaire.
Les conditions acquises qui peuvent provoquer des résultats de test anormaux comprennent les troubles auto-immuns qui créent des anticorps contre les plaquettes, comme le SIDA. Les maladies myéloprolifératives qui amènent la moelle osseuse à produire trop de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes, peuvent également causer des problèmes avec la capacité des plaquettes à s’agréger. La maladie du pool de stockage peut être une cause acquise d’agrégation plaquettaire dans certaines situations, en particulier en réponse à une circulation extracorporelle – une procédure qui prend temporairement le contrôle de la fonction cardiaque et pulmonaire pendant la chirurgie – ou une vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins.