L’anesthésie en selle, ou anesthésie caudale, fait référence à un engourdissement autour de l’aine, à travers les fesses et à travers le périnée, la chair entre les fesses. Lorsqu’elle survient spontanément, elle peut être le signe d’une lésion de la moelle épinière et peut être le symptôme d’une urgence médicale. Elle peut également être induite par un anesthésiste pour un acte médical. Dans les deux cas, certains tests neurologiques peuvent être utilisés pour déterminer l’étendue de la perte de sensation.
Le développement spontané de l’anesthésie en selle est souvent associé au syndrome de la queue de cheval. Cette condition médicale se produit à la suite de dommages aux racines nerveuses à la base de la moelle épinière. Ils sont connus sous le nom de «cauda equina» ou «queue de cheval» en raison de leur apparence et subissent le plus souvent des blessures à la suite d’une hernie discale. Si cette condition n’est pas traitée, elle peut provoquer une paralysie. Les patients peuvent également développer une incontinence et d’autres problèmes.
En plus de provoquer une anesthésie en selle, cette condition peut contribuer à la faiblesse, à l’incontinence et à une mauvaise coordination des jambes. Une étude d’imagerie médicale peut révéler des dommages à la moelle épinière, tandis qu’un examen physique peut fournir plus d’informations sur les racines nerveuses spécifiques impliquées. Le patient peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale immédiate pour décompresser la moelle épinière et éviter des dommages permanents. Après la chirurgie, la récupération peut impliquer du repos avec une thérapie physique pour redévelopper la force et la coordination tout en protégeant la colonne vertébrale.
Le bloc de selle est une technique d’anesthésie que les fournisseurs de soins peuvent recommander pour certaines procédures autour de l’aine. L’une des raisons d’utiliser l’anesthésie en selle est l’épisiotomie, où un médecin incise le périnée pour faciliter l’accouchement d’un bébé. Cela peut être très douloureux et une anesthésie est nécessaire pour que le patient soit à l’aise. Les anesthésistes peuvent recommander une anesthésie en selle pour d’autres procédures impliquant le périnée, telles que le drainage des abcès autour de l’anus.
Pour effectuer un bloc de selle, l’anesthésiste prépare soigneusement le bas du dos du patient, en l’essuyant avec des antiseptiques pour réduire le risque d’infection. Une aiguille peut être utilisée pour engourdir la zone avant d’insérer une aiguille plus grosse pour engourdir la moelle épinière. Les signaux de douleur ne remonteront plus la colonne vertébrale, permettant aux prestataires de soins de poursuivre une procédure. En règle générale, le médecin recommande une brève période d’attente et une vérification pour s’assurer que l’anesthésie a fait effet avant de procéder, afin de réduire le risque de causer de la douleur et de la détresse en commençant pendant que le patient a encore des sensations.