Le cathétérisme suprapubien est l’insertion d’un tube de cathéter flexible à travers la paroi abdominale dans la vessie. Le cathéter permet le drainage continu de l’urine de la vessie. Un cathéter sus-pubien peut être nécessaire pour les personnes souffrant d’incontinence urinaire due à une faiblesse musculaire ou à une anomalie congénitale qui empêche la personne de ressentir la sensation d’avoir à uriner. De nombreuses personnes ont besoin d’un cathéter pendant la période de convalescence après une intervention chirurgicale complexe.
Tout le monde n’est pas candidat au cathétérisme par l’abdomen. Un cathétérisme sus-pubien n’est généralement pas recommandé pour les personnes atteintes d’un cancer de la vessie ou d’autres cancers de la région pelvienne. L’insertion d’un cathéter à travers la paroi abdominale n’est pas non plus suggérée si une personne a déjà subi une chirurgie abdominale, en raison de la faiblesse possible de la paroi abdominale et du risque de développer des adhérences dans la région. Si la vessie est hypertrophiée et peut être ressentie par le médecin lors d’un examen physique, un cathéter sera probablement inséré dans l’urètre.
Un anesthésique local sera injecté dans la paroi abdominale avant un cathétérisme sus-pubien. La lidocaïne et une solution saline sont utilisées le plus souvent pour engourdir la zone. Le chirurgien fera une petite incision dans la paroi abdominale au-dessus du pubis. Un cathéter est ensuite inséré à travers l’ouverture et une petite quantité d’air est ajoutée au tube pour créer un effet de ballon qui maintiendra le cathéter en place à l’intérieur de la vessie.
Le cathéter sus-pubien n’est pas fixé chirurgicalement à l’extérieur de l’abdomen. En règle générale, l’extrémité gonflée du cathéter maintient le tube en place. Un pansement sera utilisé pour couvrir l’ouverture abdominale et garder la zone exempte de contamination. Le cathéter peut être laissé en place jusqu’à ce que la miction normale puisse reprendre.
Après la procédure d’insertion du cathéter sus-pubien, le tube externe est connecté à un sac de collecte d’urine. Après l’insertion du cathéter, la zone abdominale devra être nettoyée quotidiennement avec un antiseptique doux. Le pansement devra être remplacé après chaque lavage de l’ouverture abdominale. Certains sacs de collecte d’urine sont conçus pour être lavés et réutilisés, mais des sacs de collecte jetables peuvent être disponibles.
Les complications du cathétérisme sus-pubien ne sont pas rares. Il peut y avoir du sang perceptible dans l’urine causé par une irritation de la paroi de la vessie causée par la tubulure. Le muscle de la vessie peut commencer à avoir des spasmes inconfortables après l’insertion du cathéter. Des médicaments peuvent être prescrits pour soulager les spasmes des muscles de la vessie, ou les spasmes peuvent devenir moins problématiques avec le temps.