La hanche est une articulation à rotule où l’os de la jambe se joint au bassin. Le fémur, ou os de la cuisse, ressemble à une boule à l’extrémité, et cette boule s’insère dans l’os pelvien, qui est la cavité. À l’intérieur de cette articulation, entre le fémur et le bassin, se trouve une couche lisse de cartilage appelée labrum de la hanche. Le labrum de la hanche est la doublure de l’emboîture qui crée une aspiration et une stabilité à l’intérieur de l’articulation de la hanche, permettant un mouvement fluide pour des activités telles que la marche ou la course – tout mouvement nécessitant une rotation de la hanche.
Le labrum de la hanche est très important pour le bon fonctionnement de la hanche. Lorsque la jambe bouge, elle doit tourner dans l’articulation pelvienne et l’os du fémur doit pouvoir glisser au-delà de l’os pelvien. Si le labrum est lésé, la hanche ne peut pas bouger en douceur, ce qui produit souvent une instabilité, avec des douleurs et une sensation de cliquetis ou de blocage. Le cliquetis et le verrouillage se produisent lorsque le labrum, qui est normalement une surface très lisse, est usé par une utilisation répétée ou déchiré par un mouvement soudain. Les athlètes tels que les coureurs, les joueurs de tennis et les joueurs de football, qui utilisent souvent des mouvements répétés pendant l’exercice, présentent un risque plus élevé de surutilisation ou de blessures soudaines du labrum.
Une déchirure du labrum de la hanche est généralement diagnostiquée par un orthopédiste. Le médecin peut tester le mouvement de la hanche d’un patient pour vérifier les irrégularités. Si une déchirure labrale est suspectée, il est probable que le médecin demandera une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour obtenir des images claires et des informations sur l’emplacement et la taille de la déchirure.
Le traitement des déchirures du labrum comprend le repos des activités sportives, la thérapie physique pour augmenter la flexibilité et l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires pour diminuer l’inflammation autour du labrum de la hanche et de l’articulation de la hanche. Les patients qui continuent à ressentir de la douleur ou une diminution de l’amplitude des mouvements de la hanche peuvent être adressés pour une chirurgie arthroscopique de la hanche. Cette chirurgie est généralement réalisée par deux petites incisions à l’extérieur de la hanche. Un chirurgien orthopédiste utilise des instruments spéciaux pour nettoyer et réparer la zone blessée du labrum de la hanche.
Le rétablissement après une chirurgie arthroscopique de la hanche peut prendre jusqu’à six semaines et comprend souvent une thérapie physique. Une chirurgie réussie peut réparer les déchirures ou les zones usées sur le labrum, laissant la surface lisse. Lors de la récupération, un patient retrouve généralement une amplitude de mouvement complète dans la hanche et le labrum de la hanche reste normalement intact. Bien qu’il y ait certaines indications que les déchirures labrales puissent plus tard conduire à l’arthrite de la hanche, il n’y a pas de preuve définitive, et les experts conviennent que des recherches supplémentaires sur les effets à long terme des déchirures labrales sont justifiées.