Le bord extérieur de la cavité de la hanche est tapissé d’une couche de tissu cartilagineux appelée labrum. Le labrum aide à réduire la friction dans l’articulation et à assurer la stabilité. Si le labrum est déchiré en raison d’une blessure sportive, d’une chute ou d’une maladie dégénérative comme l’arthrite, une personne peut ressentir une douleur, un gonflement et une perte de mobilité importants. Une déchirure labrale mineure de la hanche peut être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires, du repos, de la glace et des exercices de flexibilité. Les déchirures sévères nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour réparer le labrum et une thérapie physique de suivi pour retrouver force et stabilité.
Dans la plupart des cas, une déchirure labrale de la hanche se produit en raison d’un traumatisme direct à l’alvéole de la hanche. Les larmes sont courantes dans les sports de contact comme le football et les accidents impliquant une chute directe sur l’articulation. Ils sont particulièrement probables dans un accident où une articulation s’étend au-delà de son amplitude de mouvement normale ou même complètement disloquée. L’utilisation répétitive de la hanche dans des activités comme le golf et les épreuves d’athlétisme peut également provoquer des déchirures labrales. De plus, les personnes atteintes de troubles structurels des os ou du cartilage, tels que le conflit acétabulaire fémoral (FAI) et celles souffrant d’arthrite, sont à risque de problèmes de hanche.
Une personne qui souffre d’une déchirure labrale mineure de la hanche ressent généralement une douleur, un gonflement et une raideur dans l’articulation. La hanche peut constamment faire mal et être sensible au toucher, et la perte de flexibilité peut rendre difficile le port de poids sur la jambe en position debout. Dans le cas d’une blessure grave où le labrum se déchire complètement, la douleur est généralement vive et insupportable. Une personne peut avoir des nausées et se trouver dans l’impossibilité de mettre du poids sur la jambe. L’évaluation médicale est importante pour déterminer la gravité d’une blessure et les options de traitement.
Un médecin inspecte généralement une déchirure labrale de la hanche en palpant l’articulation et en effectuant des tests de diagnostic, tels que des radiographies et des imageries par résonance magnétique (IRM). Les résultats des rayons X et de l’IRM donnent au médecin une image claire de la gravité des dommages au cartilage. Dans les cas où le labrum est partiellement déchiré, le patient doit éviter toute activité et glacer l’articulation plusieurs fois par jour. Il ou elle peut être équipé d’une béquille pour aider à soulager la pression de la hanche. Le médecin recommande généralement des exercices de renforcement et des anti-inflammatoires en vente libre (OTC) pour réduire davantage l’enflure.
Si la douleur de la déchirure ne s’améliore pas après environ un mois de traitement, ou si la déchirure est particulièrement sévère, une intervention chirurgicale connue sous le nom d’arthroscopie de la hanche sera souvent nécessaire. Au cours de la procédure, un chirurgien fera une petite incision sur le côté de la hanche, insèrera une minuscule caméra pour observer les dommages au cartilage et manipulera un petit scalpel pour couper les tissus détériorés. Le chirurgien répare ensuite le labrum et suture l’incision. Une thérapie physique est souvent nécessaire après une arthroscopie de la hanche pour reconstruire la force et retrouver la flexibilité de l’articulation. Le temps de guérison peut varier, mais la plupart des patients sont capables de récupérer environ six mois après la chirurgie.