Le pemphigus vegetans est une forme grave d’un autre trouble cutané appelé pemphigus vulgaire. Une personne souffrant de cette maladie forme généralement une couche épaissie de peau décolorée, ou ce que les dermatologues appelleraient « végétation », dans des zones spécifiques du corps. Finalement, la croissance deviendrait plus importante et pourrait donner une apparence semblable à une tumeur. Le pemphigus vegetan est une maladie autosomique dominante, ce qui signifie qu’un parent affecté transfère généralement la maladie à la progéniture. Toutes les variantes du pemphigus sont causées par un système immunitaire défaillant qui assume et attaque la peau comme un corps étranger.
Dans certains cas, le pemphigus vegetans peut également affecter la langue et l’intérieur des joues, provoquant la formation d’une peau épaissie. Parfois, la vulve dans la région génitale féminine peut également être affectée. Les patients peuvent commencer à souffrir de troubles cutanés à un jeune âge et, au stade initial, peuvent avoir de nombreuses cloques qui « pop » constamment. La peau sous la cloque éclatée ne guérit pas correctement, mais développe à la place des lésions décolorées ressemblant à des verrues qui apparaissent comme de petites bulles granuleuses.
Généralement, les dermatologues ont observé deux types de pemphigus vegetans. Le type Neumann est la variante la plus courante qui présente les signes susmentionnés. La variante Hallopeau est moins courante, mais aussi moins agressive. Contrairement au type Neumann, le Hallopeau se caractérise par de nombreuses formations de pus au lieu de cloques. La croissance de la peau est également plus douce, mais se développe de manière similaire à l’hyperkératose ou à la surproduction de kératine sur la peau.
Il a été observé que bien que le pemphigus vegetans soit une maladie génétique, il peut également être déclenché par l’exposition à certains produits chimiques ou médicaments. Certains patients ont présenté des troubles cutanés après avoir pris du captopril et de l’énalapril, tous deux utilisés pour traiter l’hypertension. On dit que l’héroïne, en particulier lorsqu’elle est inhalée par le nez, est également à l’origine des troubles cutanés. Ce qui aggrave le pemphigus vegetans, c’est la prolifération de bactéries sur la zone touchée.
Les dermatologues recommandent aux patients de traiter le pemphigus végétalien avec des médicaments topiques ou injectés. Un médicament couramment prescrit est les corticostéroïdes, qui aident à corriger le système immunitaire et à réduire l’inflammation de la peau. Pour les corticostéroïdes topiques, une forme plus douce est recommandée, en particulier lorsqu’elle est appliquée sur le visage et les parties génitales. Une dose plus forte peut être prescrite lorsque le médicament est injecté.
Les corticostéroïdes peuvent également être accompagnés d’antibiotiques qui aident à éradiquer la croissance des bactéries sur la peau. Des crèmes antifongiques peuvent être prescrites lorsque les dermatologues constatent une croissance fongique. Pour les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la croissance cutanée étendue et pour aider la peau à absorber plus efficacement le médicament topique.