Les fournisseurs de soins de santé utilisent généralement une combinaison de médicaments et d’interventions mécaniques pour traiter un infarctus du myocarde, plus communément appelé crise cardiaque. Le traitement immédiat consiste à rétablir le flux sanguin et d’oxygène dès que possible, à soulager la douleur et à prévenir ou traiter les complications. Les médecins utilisent fréquemment des médicaments anticoagulants, vasodilatateurs et thrombolytiques, qui améliorent le retour du sang dans et à travers le cœur. Les patients reçoivent souvent un analgésique narcotique pour soulager la douleur. Les méthodes mécaniques fréquemment utilisées par les cardiologues comprennent l’intervention coronarienne percutanée (ICP), mais un pontage aortocoronarien peut être nécessaire si d’autres méthodes de traitement échouent.
L’infarctus survient généralement lorsqu’il y a une perturbation de l’apport sanguin au muscle cardiaque, généralement causée par un blocage de l’artère coronaire par un caillot sanguin, une plaque ou une combinaison des deux. Sans oxygène adéquat, le tissu cardiaque commence à mourir ou subit une nécrose. Plus le tissu cardiaque est privé d’un flux sanguin et d’une oxygénation adéquats, plus la nécrose du muscle cardiaque est importante. Lorsque des personnes souffrent d’angine de poitrine, de douleurs thoraciques ou d’autres symptômes pouvant être liés à une crise cardiaque, les prestataires de soins de santé recommandent généralement de mâcher une aspirine adulte. L’aspirine empêche d’autres accumulations autour d’un caillot existant et permet au sang moins collant de s’écouler à travers une artère partiellement bloquée ou obstruée.
Le traitement d’un infarctus du myocarde peut également comprendre l’administration de nitroglycérine, d’enzyme de conversion de l’angiosine (ECA), d’inhibiteurs et de bêta-bloquants. Ces médicaments agissent généralement pour détendre le muscle lisse des vaisseaux sanguins et favoriser la circulation sanguine. Ils inhibent généralement les produits chimiques qui produisent une vasoconstriction ou qui empêchent les neurotransmetteurs de provoquer une vasoconstriction. Avec les vaisseaux détendus, le flux sanguin augmente et fournit l’oxygène indispensable. Ces médicaments ont également tendance à réduire le pouls et la tension artérielle, et à mesure que la charge de travail du cœur diminue, le besoin d’oxygène accru diminue également.
Les médecins poursuivent généralement le traitement anticoagulant dans le cadre du traitement d’un infarctus du myocarde, en utilisant des médicaments qui interfèrent avec la formation des plaquettes ou qui empêchent les plaquettes de se coller les unes aux autres. Le traitement d’un infarctus du myocarde comprend également typiquement la thrombolyse, la rupture ou la dissolution du caillot sanguin. Les fournisseurs de soins de santé utilisent souvent des médicaments appelés anticoagulants pour dégrader la fibrine, une protéine qui forme un maillage microscopique qui piège les cellules sanguines et forme des caillots.
En 2011, les cardiologues utilisent de plus en plus des moyens de traitement mécaniques pour un infarctus du myocarde, qui impliquent généralement une ICP pour éliminer les caillots. La procédure est effectuée dans un laboratoire de cathétérisme, où les cardiologues accèdent au vaisseau occlus et desserrent ou brisent le caillot en injectant une solution saline ou un médicament thrombolytique dans la zone à problème. Une fois que le caillot se détache ou se dissout, ses restes sont généralement aspirés hors du vaisseau.