Il existe un certain nombre de différents types de chirurgie cérébrale, généralement classés par type et emplacement. Cette chirurgie implique généralement une anesthésie complète, une craniotomie afin de donner au chirurgien un accès direct au cerveau, puis un certain type de procédure conçue pour réparer un cerveau malade. Les dommages aux tissus ou au liquide dans le cerveau peuvent entraîner différents types de chirurgie, tels que des altérations du tissu cérébral, l’élimination de cancers et des altérations du flux sanguin.
Les progrès de l’imagerie assistée par ordinateur, qui comprend la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP), peuvent permettre aux neurochirurgiens d’effectuer des chirurgies beaucoup plus compliquées qu’auparavant. L’imagerie assistée par ordinateur permet de construire des modules 3D et d’aider à guider le chirurgien pendant l’intervention.
Les symptômes et les conditions qui nécessitent une intervention chirurgicale sur le cerveau varient d’un patient à l’autre en fonction de l’état, mais certains des symptômes courants incluent des maux de tête, des nausées, de la somnolence et des convulsions. Les altérations du tissu cérébral qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale peuvent inclure le cancer du cerveau, les infections et l’œdème, qui est un gonflement du cerveau.
Il existe deux principaux types de cancer du cerveau qui nécessitent une intervention chirurgicale, primaire et métastatique. Le cancer primitif du cerveau commence dans le cerveau, et le cancer du cerveau métastatique commence quelque part dans le corps et se déplace vers le cerveau. L’un des types de cancer du cerveau les plus courants est le gliome, qui affecte les cellules qui composent le tissu de soutien du cerveau.
Les altérations du flux sanguin dans le cerveau peuvent conduire à une chirurgie cérébrale lorsqu’une accumulation de sang dans les membranes, ou méninges, se produit. Lorsque les vaisseaux dans les espaces creux de la partie centrale du cerveau saignent, ce qu’on appelle un saignement intraventriculaire, cela nécessiterait également une intervention chirurgicale. Un accident vasculaire cérébral est une autre condition qui peut causer des lésions cérébrales et une intervention chirurgicale peut être nécessaire si un caillot se forme et bloque le flux sanguin vers le cerveau.
L’un des types les plus courants de chirurgie cérébrale pratiquée est dû à des altérations du liquide céphalo-rachidien. Ces altérations peuvent être causées par une infection ou un gonflement du cerveau, également connu sous le nom d’hydrocéphalie. Les patients souffrant de cette maladie ont souvent une tête élargie et une intervention chirurgicale cérébrale est nécessaire pour drainer le liquide autour du cerveau.
Lorsqu’une chirurgie cérébrale est effectuée, un neurochirurgien effectue une craniotomie et place le patient sous anesthésie générale. Pour effectuer une craniotomie, les cheveux du cuir chevelu autour de la région chirurgicale sont rasés, puis un trou est découpé dans le cuir chevelu. Un neurochirurgien coupe le cuir chevelu au niveau de la région chirurgicale et un trou est pratiqué dans le crâne pour atteindre le cerveau. Une fois la chirurgie terminée, l’os qui a été retiré est remplacé, la peau est cousue et un drain est placé à l’intérieur du cerveau pour éliminer tout excès de sang.