La période pendant laquelle le muscle cardiaque est détendu et se remplit de sang retourné au cœur après avoir circulé dans le corps et les poumons est appelée remplissage diastolique. Le sang pénètre dans le cœur par la veine cave supérieure, les veines pulmonaires et la veine cave inférieure. Des modèles de remplissage diastolique anormaux peuvent être un symptôme d’insuffisance cardiaque ou de sténose pulmonaire (PS).
Les lectures de la pression artérielle diastolique mesurent la pression artérielle dans le cœur lorsque le muscle est le plus détendu pendant le remplissage diastolique. La mesure la plus basse prise est le nombre enregistré. Sur une mesure typique de la pression artérielle, la pression diastolique est le nombre au bas de la fraction. L’autre nombre est la pression systolique, qui est la mesure la plus élevée de la pression auriculaire, et est enregistrée comme le nombre supérieur d’une fraction de pression artérielle.
Le taux de remplissage diastolique a deux mesures. La lecture diastolique précoce (E) est mesurée lorsque le sang qui reste après la dernière contraction du muscle cardiaque s’écoule dans le cœur. La contraction auriculaire (A) se produit ensuite et le taux de remplissage est à nouveau mesuré. Un taux E/A peut être utilisé pour indiquer un dysfonctionnement cardiaque et la nécessité de tests supplémentaires.
Des modèles de remplissage anormaux peuvent être un symptôme d’insuffisance cardiaque. Les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque modérée ont tendance à avoir des mesures E et A plus faibles et de longues périodes de relaxation du muscle cardiaque. L’insuffisance cardiaque sévère est marquée par une courte période de relaxation du muscle cardiaque et des mesures E et A élevées.
De nombreuses personnes atteintes de sténose pulmonaire ont des profils de remplissage diastolique anormaux. La plupart ont un taux de remplissage réduit pendant la phase E et un taux accru pendant la phase A. On pense que l’hypertrophie musculaire provoque le motif de remplissage anormal. Le traitement de la sténose de la valve pulmonaire est une intervention chirurgicale visant à élargir la valve pulmonaire appelée valvuloplastie par ballonnet.
Le taux de remplissage diastolique peut être affecté par un raidissement du muscle cardiaque. L’hypertension artérielle peut rendre le muscle du côté gauche du cœur raide et incapable de se détendre. De nombreuses personnes ont des cicatrices au muscle cardiaque après un infarctus du myocarde ou une crise cardiaque. Le tissu cicatriciel est incapable de se détendre suffisamment pour permettre une vitesse de remplissage appropriée.
Certaines personnes atteintes de diabète peuvent avoir un muscle cardiaque raide qui altère le remplissage diastolique. Une glycémie élevée peut entraîner la glycosylation du muscle cardiaque. Les dépôts de sucre en excès dans le muscle interfèrent avec la relaxation des tissus, entraînant des taux de remplissage anormaux.
Le traitement des taux de remplissage diastolique anormaux dépend de l’affection sous-jacente qui cause l’affection. Les médicaments, y compris les inhibiteurs calciques et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, peuvent aider à normaliser la vitesse de remplissage. Certaines personnes qui ont également un œdème pulmonaire peuvent avoir besoin de prendre des diurétiques dans le cadre du programme de traitement.