L’ablation du ménisque, également appelée méniscectomie, est une intervention chirurgicale peu invasive réalisée pour retirer le cartilage déchiré de l’articulation du genou. L’ablation du ménisque, ou cartilage, est généralement le traitement de choix lorsque les dommages provoquent une douleur, un gonflement ou une instabilité de l’articulation du genou. L’arthroscopie du ménisque est généralement préférée à la chirurgie ouverte standard du genou car le temps de récupération est plus court.
La chirurgie d’ablation du ménisque utilise une lunette, ou une caméra, pour regarder à l’intérieur de l’articulation du genou. En règle générale, le chirurgien crée une petite incision sur le genou, puis insère la caméra dans l’articulation. En utilisant une série de petites incisions supplémentaires, le chirurgien manipule d’autres instruments chirurgicaux dans le genou pour retirer progressivement et soigneusement le ménisque endommagé. L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. L’anesthésie locale engourdit la région du genou, tandis que l’anesthésie générale endort le patient.
En postopératoire, les incisions sont généralement suturées ou fermées avec du ruban adhésif en papier et habillées de bandages stériles. Le patient passe généralement environ deux heures dans la zone de récupération, de sorte qu’il peut être surveillé pour la douleur, les saignements et les signes vitaux anormaux. Généralement, si le patient est dans un état stable, il sera déchargé. La conduite n’est pas autorisée à la sortie, le patient sera donc confié à un chauffeur désigné.
Après l’ablation du ménisque, la douleur est généralement minime. Les traitements courants de la douleur postopératoire d’une chirurgie du genou comprennent les anti-inflammatoires ou d’autres analgésiques, le glaçage du genou quatre fois par jour et le maintien du genou surélevé. Une douleur intense, un gonflement et des saignements doivent être immédiatement signalés au chirurgien. Dans de rares circonstances, le patient peut signaler de la fièvre et des frissons, ce qui peut indiquer des signes d’infection. Le plus souvent, si le patient signale ces symptômes au chirurgien, il lui prescrira des antibiotiques par voie orale.
Habituellement, les patients ayant subi une ablation du ménisque se rétablissent rapidement. La plupart des patients commencent à marcher normalement au bout de quelques jours, tant qu’il n’y a pas de douleur intense. La course à pied et les activités sportives peuvent reprendre dans environ huit semaines. Pendant la période de récupération, le chirurgien peut recommander une rééducation physique ou une thérapie. En fonction des progrès du patient, du niveau de douleur et de l’amplitude des mouvements, une thérapie peut être prescrite. La thérapie aide généralement à restaurer l’amplitude des mouvements, la mobilité et la force ou est parfois utilisée pour le soulagement symptomatique de la douleur et de l’enflure.
La plupart des patients méniscectomie répondent bien à la thérapie physique. Habituellement, à mesure que la douleur et l’enflure disparaissent, l’amplitude des mouvements augmente, ce qui permet au patient d’effectuer plus facilement ses exercices de renforcement. De nombreux programmes d’exercice et de thérapie peuvent être effectués à la maison, mais d’autres peuvent justifier des visites thérapeutiques en ambulatoire. Bien que la rééducation postopératoire par ablation du ménisque comporte un risque minime, il est conseillé au patient d’appeler son chirurgien en cas de douleur ou d’enflure intense.