Une vis de hanche dynamique est un dispositif utilisé pour réparer une hanche cassée. Une moitié de l’articulation de la hanche est constituée d’un morceau d’os arrondi, appelé tête fémorale, soutenu par un col fémoral étroit au sommet du fémur, ou os de la cuisse. Cette tête arrondie se trouve à l’intérieur d’un creux appelé acétabulum, situé dans l’os de la hanche, où elle tourne en douceur, donnant lieu à toute la gamme des mouvements normaux de la hanche. Parfois, une blessure telle qu’une chute peut briser le col fémoral, et la tête fémorale doit alors être fixée pendant que l’os guérit, à l’aide d’un appareil comme la vis de hanche dynamique. L’avantage d’utiliser une vis de hanche dynamique est qu’elle permet aux patients de se déplacer rapidement après la chirurgie, évitant ainsi un alitement prolongé et les risques associés d’infections thoraciques et de caillots sanguins dans les jambes.
Une opération pour réparer une fracture de la hanche est un type de chirurgie orthopédique. La chirurgie orthopédique consiste à traiter des problèmes impliquant le squelette et ses muscles attachés. Lorsqu’un implant orthopédique tel qu’une vis de hanche est utilisé, la technique est parfois appelée fixation par vis coulissante.
La procédure de vis de hanche dynamique peut nécessiter un séjour à l’hôpital de plusieurs jours. La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale, de sorte que le patient est endormi pendant l’opération, et aucune nourriture ou boisson ne peut être prise dans les heures précédant l’intervention. De temps en temps, un anesthésique peut être administré qui engourdit le corps sous la taille.
Pendant la chirurgie, la vis de hanche dynamique est insérée dans le fémur. Il se compose d’une grande vis, qui est fixée dans la tête fémorale à un angle, jointe à une plaque métallique, qui est positionnée verticalement le long de la tige du fémur et fixée en place avec des vis plus petites. Le chirurgien utilise des images radiographiques pour assurer un positionnement précis de la vis de hanche.
Après la chirurgie, il est généralement possible de manger et de boire normalement plus tard dans la même journée. Un goutte-à-goutte aura été connecté à une veine du bras et celui-ci est généralement retiré, bien qu’un tube pour drainer la plaie puisse être laissé en place un peu plus longtemps. Des analgésiques sont administrés pour soulager tout inconfort.
Après environ une journée de repos au lit, les patients sont encouragés à se déplacer à l’aide de déambulateurs. La conception dynamique de la vis de hanche signifie qu’il est possible pour la hanche cassée de supporter du poids pendant qu’elle guérit. Rester mobile aide à réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les jambes et réduit le risque d’escarres associées au fait de rester au lit. Se déplacer aide également à stimuler la respiration, ce qui réduit le risque de développer une infection pulmonaire. Une fois que les patients marchent de manière autonome et en toute sécurité, il leur est généralement possible de rentrer chez eux.