Les saignements du troisième trimestre surviennent lorsqu’une femme présente des saignements vaginaux au cours de la dernière partie de la grossesse. Le troisième trimestre est de la semaine 28 jusqu’à l’accouchement. Des saignements peuvent survenir au cours du premier trimestre sans motif d’inquiétude, mais ils peuvent être le signe de complications graves au cours du troisième trimestre.
La cause la plus fréquente de saignement au troisième trimestre est appelée « spectacle sanglant ». C’est à ce moment que le bouchon muqueux, une barrière protectrice à l’ouverture de l’utérus d’une femme enceinte, sort du corps de la femme. Lorsque cela se produit, la femme peut remarquer que du mucus sanglant s’écoule de son vagin. Il est normal qu’une exposition sanglante apparaisse après 36 semaines de gestation. Si une femme présente des symptômes supplémentaires ou des saignements rouge vif similaires à des règles, elle doit consulter un médecin.
La cervicite, ou inflammation du col de l’utérus, peut également provoquer des saignements au troisième trimestre. Tout traumatisme du col de l’utérus peut provoquer des saignements. Des taches légères après un rapport sexuel ou un examen vaginal ne sont généralement pas alarmantes.
Une autre cause possible de saignement au troisième trimestre est le décollement placentaire, c’est-à-dire lorsque le placenta se détache de la paroi utérine. Le décollement placentaire est assez rare et survient généralement au cours des 12 dernières semaines de grossesse. En plus des saignements vaginaux, une femme peut ressentir des douleurs à l’estomac, des contractions, une sensibilité de l’utérus et des maux de dos. Le décollement placentaire peut nécessiter une césarienne d’urgence et, dans les cas graves, le fœtus peut mourir. Les facteurs de risque de cette maladie comprennent le tabagisme, la consommation d’alcool, la consommation de cocaïne, le diabète, l’hypertension artérielle, l’âge avancé de la mère et les antécédents de grossesse.
Les saignements au troisième trimestre peuvent également être causés par le placenta praevia, lorsque le placenta est bas dans l’utérus et recouvre partiellement ou totalement le col de l’utérus. La plupart des femmes ont des saignements vaginaux sans aucune douleur. Dans certains cas, le placenta s’éloignera du col de l’utérus sans intervention, mais le placenta praevia nécessite souvent des soins d’urgence. La plupart des femmes atteintes de cette maladie nécessitent un accouchement par césarienne. Les facteurs de risque de placenta praevia comprennent des antécédents de grossesses multiples, le tabagisme, un âge maternel avancé, un utérus anormal et des cicatrices utérines.
Dans certains cas, des saignements au troisième trimestre peuvent indiquer un travail prématuré. Si une femme présente des manifestations sanglantes avant 36 semaines de grossesse, ainsi qu’une pression dans le bas-ventre, elle pourrait commencer un travail précoce. D’autres signes incluent une douleur sourde dans le bas du dos, des crampes ou des contractions d’estomac.
Les saignements en fin de grossesse peuvent indiquer des problèmes médicaux très graves. Certaines conditions constituent une menace pour la santé et la survie de la mère et du fœtus et peuvent nécessiter des soins médicaux d’urgence. Si une femme présente des saignements au troisième trimestre, elle doit contacter son médecin.