Le syndrome d’éruption cutanée ou de réaction avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) est une affection médicale dans laquelle une personne développe une sensibilité grave à certains médicaments sur ordonnance. On l’appelle aussi « syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse » dans certains cercles. Le syndrome n’est pas techniquement une allergie, mais il agit souvent comme tel, surtout au début. Dans la plupart des cas, le premier symptôme est une poussée de fièvre, généralement suivie d’une éruption cutanée avec démangeaisons qui se propage rapidement sur tout le corps. Les experts médicaux ne savent pas vraiment ce qui la cause, bien que certaines classes de médicaments soient plus susceptibles d’être des déclencheurs que d’autres. Des soins rapides sont généralement essentiels car ils peuvent être mortels s’ils ne sont pas traités immédiatement. Le traitement consiste généralement à arrêter immédiatement le médicament problématique et, dans de nombreux cas, à éliminer ses traces du corps avec des fluides ou des stéroïdes.
Symptômes initiaux
Les symptômes du syndrome DRESS prennent généralement racine entre une et huit semaines après qu’une personne a commencé à prendre un nouveau médicament. Selon le niveau de sensibilité de la personne, il peut ne pas prendre beaucoup d’exposition. La progression varie d’un patient à l’autre, bien que dans la plupart des cas, les symptômes commencent à apparaître après au moins deux semaines de dosage régulier.
La première chose que les gens remarquent généralement est une forte fièvre. Ce n’est pas toujours préoccupant en soi, car beaucoup de choses peuvent provoquer de la fièvre, y compris dans de nombreux cas l’affection pour laquelle le médicament est pris en premier lieu. Dans les cas plus bénins, une température élevée est l’une des seules causes, mais elle s’accompagne souvent d’une éruption cutanée généralisée qui se déplace et se déplace sur le corps. L’éruption cutanée dure très longtemps et ne répond généralement pas aux onguents ou lotions en vente libre.
Si elle n’est pas traitée, l’éruption cutanée peut se propager et, dans les cas graves, évoluer vers une dermatite exfoliative, une desquamation de la peau qui peut être très douloureuse. Des dommages aux organes peuvent bientôt suivre si la maladie se propage aux systèmes internes. Les symptômes impliquant les organes internes peuvent inclure une hépatite, une néphrite, une myocardite ou une pneumonie, qui peuvent toutes mettre la vie en danger.
Les raisons principales
Les chercheurs et les experts médicaux ne savent pas exactement ce qui cause le syndrome DRESS. C’est presque toujours un problème avec le corps du patient plutôt que le médicament, cependant. La plupart des gens qui ont des réactions le font en réponse à des médicaments qui ont été rigoureusement testés et qui ne causent pas de problèmes aux autres.
Une cause possible est un dysfonctionnement de la capacité du corps à filtrer correctement les toxines à travers le système lymphatique. Cela pourrait entraîner une surcharge toxique pouvant entraîner la maladie. Les études menées pour déterminer les causes possibles ont généralement été limitées et se sont principalement concentrées sur la détermination des types spécifiques de médicaments les plus responsables des effets secondaires. Il existe une prédisposition génétique possible à ce syndrome, et les patients dont des membres de la famille immédiate en ont souffert doivent alerter leur fournisseur de soins de santé avant de prendre des médicaments à haut risque.
Les interactions entre les médicaments sont un lien courant dans le syndrome DRESS, et certains médicaments sont plus susceptibles de le produire chez les personnes sensibles que d’autres. Les principales catégories de prescriptions liées à cette affection comprennent les anticonvulsivants carbamzépine, phénytoïne et phénobartitone. Les médicaments spécifiques de ces catégories comprennent, sans s’y limiter, l’aténolol, la carbamazépine, la dapsone, l’oxicam, les AINS et la sulfasalazine. Les patients qui ont présenté des symptômes dans le passé ne devraient généralement pas prendre ces médicaments si possible et, si cela est essentiel, ne devraient procéder qu’avec les conseils attentifs d’un professionnel de la santé. p>
Comment est-il diagnostiqué
Le syndrome DRESS est généralement assez facile à identifier grâce à des tests sanguins, et les prestataires médicaux qui le soupçonnent d’être une cause potentielle commandent souvent une série de tests sanguins et de laboratoires. Le syndrome peut par ailleurs être quelque peu difficile à diagnostiquer car il ressemble souvent à une allergie topique ou à un autre type de sensibilité moins menaçante. Pour cette raison, les patients qui pensent que leur état pourrait être lié à un nouveau médicament qu’ils ont commencé doivent le dire et doivent également s’assurer de divulguer leurs antécédents pharmaceutiques complets lorsqu’ils reçoivent un traitement.
Options de traitement
Le traitement commence généralement par l’arrêt immédiat de toutes les doses du médicament que l’on pense être à l’origine des symptômes. Il est préférable de le faire sous la direction d’un professionnel de la santé, car dans la plupart des cas, les personnes qui prennent des médicaments en ont réellement besoin pour une autre condition ; les experts peuvent souvent aider les patients dans ces situations à trouver d’autres moyens de contrôler le problème sous-jacent. Garder les symptômes de DRESS sous contrôle jusqu’à ce que le corps puisse se détoxifier correctement est souvent la chose la plus importante. Chez certains patients, les stéroïdes systémiques se sont avérés bénéfiques. Il est souvent nécessaire de poursuivre ce type de cure détox pendant plusieurs semaines afin de surveiller les rechutes, même après la fin des symptômes.