L’énalapril ou Vasotec® est un médicament principalement utilisé pour traiter l’hypertension artérielle (hypertension) ou l’insuffisance cardiaque congestive. C’est l’un des nombreux médicaments appelés inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine), qui décrit l’action du médicament. Un inhibiteur de l’ECA empêche un produit chimique dans le corps appelé angiotensine I de devenir l’angiotensine II. L’angiotensine II est associée à un rétrécissement des vaisseaux sanguins (vasoconstriction), ce qui peut élever la pression artérielle. L’énalapril aide également à réduire les niveaux de liquide et de sel dans le corps, ce qui peut réduire l’hypertension artérielle et les symptômes associés à l’insuffisance cardiaque comme l’œdème (rétention d’eau).
Il existe plusieurs inhibiteurs de l’ECA différents disponibles sur ordonnance, et ils ne sont pas toujours le premier choix pour traiter l’hypertension artérielle. Les médecins peuvent choisir l’énalapril pour leurs patients après avoir examiné leurs antécédents médicaux et évalué tous les autres médicaments qu’ils prennent. Certaines personnes ne sont pas de bons candidats pour ce médicament. Ceux-ci pourraient inclure les femmes enceintes ou celles qui envisagent de devenir enceintes, car le médicament peut provoquer des malformations congénitales. Certains médicaments comme les diurétiques, le lithium, les suppléments de potassium et les anticoagulants peuvent nécessiter un ajustement de la posologie de Vasotec® ou le choix d’autres médicaments. L’énalapril doit également être prescrit avec précaution lorsqu’il est associé à de nombreux autres médicaments pour les maladies cardiaques ou le diabète, mais il n’est pas rare que les médicaments pour le cœur et cet inhibiteur de l’ECA soient utilisés ensemble ; la posologie peut simplement nécessiter un ajustement.
L’une des plus grandes préoccupations avec l’énalapril est qu’il peut causer des problèmes si une personne se déshydrate. Le médicament pose un problème en raison de la façon dont il réduit les niveaux de sel dans le corps. Cela peut rapidement entraîner un déséquilibre électrolytique si les gens ne restent pas suffisamment hydratés ou s’ils se déshydratent à cause de maladies comme la grippe intestinale. La déshydratation peut entraîner des problèmes rénaux ou une pression artérielle extrêmement basse, de sorte que toute condition qui provoque une perte d’eau rapide nécessite de la vigilance. Si les gens ne peuvent pas obtenir les fluides appropriés pendant un bug d’estomac ou pendant des cas de transpiration abondante due à la chaleur ou à l’effort, ils devraient obtenir des soins médicaux et pourraient avoir besoin de fluides intraveineux. À condition que les gens maintiennent un apport hydrique adéquat, il s’agit rarement d’un problème grave.
Certains des effets secondaires courants de l’énalapril ne sont pas particulièrement dangereux, bien qu’ils puissent être gênants. La toux est le plus souvent signalée, mais les gens signalent également des maux de tête, des étourdissements, des difficultés à dormir, une bouche sèche, des maux d’estomac, des éruptions cutanées ou une perte d’appétit. Si ces effets secondaires persistent, les personnes doivent en parler à leur médecin, car il est possible qu’un autre inhibiteur de l’ECA ou un autre type de médicament contre l’hypertension soit plus approprié.
Ceux qui prennent de l’énalapril doivent être attentifs aux effets indésirables plus graves. Les patients utilisant ce médicament doivent consulter immédiatement un médecin s’ils s’évanouissent, ont peu ou pas de miction, ou ressentent des douleurs dans la poitrine ou une sensation de rythme cardiaque rapide. Bien que rares, d’autres effets indésirables tels que des ecchymoses faciles, une peau pâle, le développement de symptômes grippaux ou une forte rétention d’eau doivent tous être signalés immédiatement à un médecin.