L’utérus en croissance d’une femme enceinte peut parfois appuyer sur un ou sur les deux uretères, les tubes qui transportent l’urine des reins vers la vessie, et obstruer l’écoulement de l’urine. Lorsque cela se produit, l’urine retourne vers le rein affecté et provoque une distension du bassinet du rein, qui est la partie du rein qui se connecte à l’uretère. Cette condition est appelée hydronéphrose de la grossesse. Outre la compression de l’utérus en croissance de la femme enceinte, les changements hormonaux peuvent également contribuer à ce problème.
L’hydronéphrose de la grossesse affecte généralement le rein droit en raison de la tendance de l’utérus en croissance à tourner de ce côté. Il existe cependant des cas où les deux reins sont touchés. Lorsque cela se produit et que le problème n’est pas traité, une insuffisance rénale peut survenir. Les symptômes comprennent une faiblesse, un gonflement des pieds et des mains et une diminution du débit urinaire, entre autres.
L’urine s’écoule normalement des reins sous basse pression. Lorsqu’il y a une obstruction dans une certaine zone de l’uretère, l’urine ne peut pas s’écouler normalement et a tendance à remonter dans le rein, provoquant la distension des reins et augmentant la pression dans la région. Sans traitement approprié, cette augmentation de la pression peut parfois provoquer une rupture rénale, ce qui peut mettre la vie en danger. Les signes importants qui précèdent généralement une rupture rénale comprennent une douleur entre les hanches et les côtes, la présence de sang dans les urines et une pression artérielle basse.
Les complications courantes de l’hydronéphrose de la grossesse comprennent l’infection, la formation de calculs rénaux et les dommages au rein affecté en raison de l’accumulation d’urine dans la région. Les symptômes de l’infection comprennent de la fièvre, une gêne abdominale et la présence de globules blancs dans l’urine. Les patients peuvent également ressentir des nausées et des vomissements.
Une échographie abdominale est généralement utilisée pour diagnostiquer cette affection car elle n’expose pas la femme enceinte et son fœtus aux radiations. Le traitement comprend généralement des antibiotiques, en cas d’infection, et d’autres médicaments contre la douleur. Lorsque ces médicaments ne soulagent pas les patients, des procédures invasives peuvent être nécessaires. Il s’agit notamment de placer un stent dans l’uretère pour le maintenir ouvert ou d’utiliser un cathéter pour drainer l’urine des reins. Certaines femmes enceintes peuvent subir une césarienne ou avoir un travail induit si le fœtus est déjà proche du terme.
Pendant le traitement, un professionnel de la santé conseillera généralement à la femme enceinte de boire beaucoup de liquides. Elle peut également être mise au repos et recevoir l’ordre de s’allonger sur le côté du rein qui n’est pas affecté.