ICSI est un acronyme pour injection intra cytoplasmique de spermatozoïdes, qui est une technique médicale qui implique l’injection directe d’un seul spermatozoïde dans un ovule femelle, ou ovocyte. Cette procédure est un exemple de fécondation in vitro (FIV), qui est un processus impliquant une fécondation en dehors de l’utérus. Le terme « in vitro » est le latin pour « à l’intérieur du verre », qui décrit les instruments de laboratoire en verre utilisés, tels que le tube à essai et la boîte de Pétri. Dans le cas de l’ICSI, un tube de mesure en verre appelé pipette est utilisé.
L’ensemble de la procédure est réalisée sous un microscope. Une pipette tient et stabilise l’ovocyte à une extrémité. Pendant ce temps, une autre pipette – une forme spécialisée de l’instrument en forme de seringue en verre mince et creux – est utilisée pour couper la queue d’un seul spermatozoïde pour l’empêcher de bouger, puis le collecter. L’aiguille de la pipette est insérée à partir de son autre extrémité pour libérer le sperme immobilisé dans le cytoplasme de l’ovule, qui est la région liquide qui contient tout le contenu de la cellule à l’exception du noyau.
Une fois l’aiguille retirée, l’œuf est placé en culture cellulaire. Le spécialiste de la fertilité effectuant cette procédure attend généralement environ 24 heures pour vérifier le succès de la fécondation ou son absence. Si la fécondation réussit, l’embryon résultant est alors transféré dans l’utérus ou l’utérus. Le professionnel de la santé suit généralement l’ICSI en vérifiant l’implantation et la grossesse au moyen de tests sanguins ou de la technologie des ultrasons.
Le succès et l’échec de l’ICSI dépendent de certains facteurs. Les spécialistes de la fertilité peuvent vérifier les dommages à l’ADN en utilisant une technique appelée test d’électrophorèse sur gel monocellulaire ou test de comète. De plus, plus la patiente est âgée ou plus la qualité du sperme du sujet masculin est faible, moins l’ISCI a tendance à être réussie.
Le médecin italien Gianpiero D. Palermo est crédité du développement de l’ICSI en 1991. Il a inventé la procédure au Centre de médecine de la reproduction de la Vrije Universiteit Brussel en Belgique. Depuis lors, l’ICSI a été utilisé dans les cas où le patient masculin a des problèmes d’infertilité. La procédure a également été utilisée lorsque le sperme a des difficultés à entrer dans l’ovocyte.
L’ICSI, malgré sa présentation et sa popularité en tant que forme de traitement de l’infertilité, a également son lot de critiques. Un rapport du comité médical conjoint en 2006 a fait l’éloge de l’objectif global de l’ICSI, mais a noté qu’il peut augmenter la possibilité d’anomalies génétiques chez les enfants nés à la suite de ce processus. Deux ans plus tard, l’Église catholique romaine a dénoncé l’ICSI parce qu’elle implique l’accréditation de la procréation à des forces technologiques plutôt que naturelles.