L’ostéolyse distale de la clavicule, également connue sous le nom d’épaule d’haltérophile, est une blessure à l’épaule affectant l’articulation acromio-claviculaire (AC). Il est le plus souvent associé aux sports de contact dans lesquels des contraintes élevées sont exercées sur la clavicule ou la clavicule. La cause exacte, cependant, n’est pas connue. Les symptômes peuvent apparaître lentement et inclure une douleur sourde au niveau de l’articulation AC, une mobilité réduite, une raideur et un gonflement de l’épaule et une force réduite. Les symptômes peuvent s’aggraver avec une activité continue.
L’ostéolyse fait référence à la perte de minéraux, tels que le calcium, dans l’os, provoquant un ramollissement ou une dissolution de l’os. Dans l’ostéolyse distale de la clavicule, l’extrémité ou la partie distale de la clavicule commence à se décomposer et à se dissoudre lentement. Cela peut être causé par une seule blessure à l’articulation AC, des blessures répétitives plus petites, des contraintes répétitives sur l’articulation AC comme dans l’haltérophilie, ou une maladie préexistante qui pourrait affecter la minéralisation de la structure osseuse, comme la polyarthrite rhumatoïde.
Les changements dans la structure osseuse se produisent au fil du temps, mais peuvent généralement être diagnostiqués à l’aide de rayons X et d’une histoire du patient. Le traitement dépend de la quantité de perte osseuse. Dans la plupart des cas, l’évitement de l’activité symptomatique ou la modification des activités, en association avec des médicaments anti-inflammatoires et de la glace peuvent permettre à la clavicule de se reminéraliser. Ce processus peut prendre jusqu’à deux ans pour être complètement résolu. Les symptômes reviennent souvent si les activités précédentes reprennent.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si l’os ne se reminéralise pas ou si un patient est incapable ou refuse de limiter son activité. La forme la plus courante de chirurgie pour l’ostéolyse distale de la clavicule est une résection distale de la clavicule, ou une résection arthroscopique de la clavicule distale, dans laquelle la partie affectée de l’os est enlevée. Les temps de guérison postopératoires varient, mais une amplitude de mouvement limitée peut revenir dans une à deux semaines après la chirurgie.
La condition peut être évitée dans certains cas. Les experts recommandent l’arrêt de toutes les activités exacerbantes dès que la douleur articulaire AC se présente. Pour ceux qui pratiquent des sports de contact, un rembourrage supplémentaire est recommandé. Les haltérophiles peuvent éviter les blessures en prenant une prise plus étroite sur la barre et en évitant le blocage ou la surextension des coudes.
La première blessure enregistrée d’ostéolyse de la clavicule distale remonte à 1936. Dans ce cas, un opérateur de marteau pneumatique s’est présenté avec une douleur à l’épaule et aucun traumatisme évident. Le nombre de ces blessures a augmenté à mesure que la notoriété et la popularité des sports de compétition augmentaient.