Une malformation chiari est un type d’anomalie congénitale qui implique la partie du cerveau responsable du maintien de l’équilibre, et le traitement implique souvent une intervention chirurgicale. Le type de chirurgie de la malformation chiari pratiquée dépend de la gravité du défaut ainsi que des symptômes individuels. Dans certains cas, la chirurgie de décompression est utilisée pour enlever une petite partie du crâne ou de la colonne vertébrale. Dans d’autres situations, le revêtement protecteur entourant le cerveau et la moelle épinière est coupé et du tissu supplémentaire peut être ajouté afin de réparer la déformation. Toute question ou préoccupation concernant le type de chirurgie de la malformation du Chiari le plus approprié pour une situation individuelle doit être discutée avec un médecin ou un autre professionnel de la santé.
La chirurgie de décompression de la fosse postérieure est le type le plus courant de chirurgie de la malformation du chiari chez l’adulte. Dans cette procédure, une incision est pratiquée à l’arrière de la tête et une petite partie du crâne est retirée afin de soulager la pression sur la colonne vertébrale. Dans certains cas, une partie de la colonne vertébrale est également retirée, en fonction de la gravité de la malformation. Une procédure distincte connue sous le nom de bistouri électrique peut être effectuée en même temps et implique l’utilisation de courants électriques pour détruire les tissus.
Une laminectomie vertébrale peut être réalisée au cours d’une chirurgie de malformation de Chiari si une partie de la colonne vertébrale, connue sous le nom de lamina, doit être retirée. Cette procédure augmente la taille du canal rachidien afin de soulager la pression sur la colonne vertébrale et ses nerfs associés. La procédure de laminectomie vertébrale est souvent réalisée en même temps que la chirurgie de décompression.
Les nourrissons et les enfants qui ont une malformation chiari ont souvent une anomalie congénitale connue sous le nom de myéloméningocèle. Dans cette condition, certains des os de la colonne vertébrale ne se développent pas complètement, ce qui fait qu’une partie de la colonne vertébrale et des tissus environnants font saillie dans le dos. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour fermer cette ouverture anormale.
L’hydrocéphalie, ou fluide sur le cerveau, est souvent présente chez une personne présentant une malformation du chiari et nécessite une intervention chirurgicale afin de réduire la pression à l’intérieur de la tête. Ce type de chirurgie de la malformation chiari utilise le plus souvent un tube appelé shunt, qui draine l’excès de liquide du cerveau et le vide dans la poitrine ou la cavité abdominale pour une réabsorption dans le corps. Un autre type de chirurgie de l’hydrocéphalie implique une petite incision dans le troisième ventricule du cerveau afin que l’excès de liquide puisse s’échapper.