L’évaluation de la pratique médicale est la détermination de la valeur marchande d’une pratique médicale par diverses méthodes. Les évaluations peuvent être effectuées pour diverses raisons, notamment les fusions, les rachats d’entreprises et les rachats d’entreprises, les litiges, le divorce et le décès du propriétaire. L’évaluation de la pratique médicale est une entreprise imprécise et les évaluateurs utilisent plusieurs méthodes pour arriver à une estimation raisonnable de la valeur d’une pratique en cours. Les techniques les plus courantes par lesquelles les évaluateurs médicaux valorisent une pratique sont l’approche du revenu, l’approche du marché et l’approche de l’actif. De plus, les évaluateurs offrent trois niveaux d’examen minutieux et d’analyse à partir desquels une valeur peut être dérivée, chaque niveau successif d’examen détaillé exigeant des honoraires plus élevés.
La méthode la plus courante d’évaluation de la pratique médicale est la méthode du revenu, dans laquelle les flux de trésorerie futurs projetés d’un cabinet sont convertis en valeur actuelle. Dans l’approche de l’actif, les évaluateurs ajustent la valeur comptable des actifs de l’entreprise moins ses passifs à une juste valeur marchande. Cette méthode fonctionne mieux pour les pratiques avec de nombreux actifs tangibles, tels que des équipements d’imagerie coûteux. L’approche du marché utilise l’analyse comparative pour comparer l’entreprise à d’autres pratiques qui ont été vendues.
La détermination de la valeur des actifs incorporels constitue le domaine le plus difficile et le plus controversé de l’évaluation de la pratique médicale. La valeur immatérielle, ou bonne volonté, peut inclure un accord de ne pas concurrencer, des listes de patients et des modèles de référence, des contrats de soins de santé, un emplacement favorable et l’utilisation du nom du vendeur. Étant donné que la méthode du résultat intègre les revenus provenant à la fois des actifs incorporels et des actifs corporels, le goodwill n’est pas évalué séparément. Les deux autres méthodes décomposent les actifs en actifs corporels et incorporels, mais il n’y a pas de consensus pour l’évaluation du goodwill.
En plus des flux de trésorerie et des actifs, d’autres facteurs qui influencent principalement l’évaluation de la pratique médicale comprennent la concurrence locale, l’immobilier et la présence de partenaires et d’employés clés. D’autres considérations comprennent l’âge et la facilité d’utilisation de l’équipement médical et tout achat prévu de nouvel équipement, mobilier, logiciels ou accessoires. La composition des payeurs peut être un facteur important, car un degré élevé de dépendance à un ou plusieurs contrats tiers, tels que Medicare, Medicaid ou une seule assurance privée, peut perturber les revenus de la pratique si des décisions arbitraires d’une compagnie d’assurance ou des réglementations gouvernementales réduire les taux de remboursement ou modifier les modalités des prestataires. Par exemple, si 75% des patients du cabinet sont couverts par Medicare, une réduction de 10% des remboursements de Medicare réduira le revenu global du cabinet de 7.5%.