Le bloc de branche gauche (BBG) est un trouble qui affecte le cœur. Normalement, les signaux électriques qui provoquent la contraction du muscle cardiaque traversent un tissu cardiaque spécialisé appelé le faisceau de His avant de se diviser en branches droite et gauche. Chaque branche fournit rapidement des impulsions électriques à un côté du cœur et, lorsque la branche gauche est obstruée, cela peut retarder la contraction du côté gauche du cœur. Selon le degré de LBBB, il peut n’y avoir aucun symptôme ou un ralentissement du rythme cardiaque ou un évanouissement peut survenir. Le traitement n’est pas toujours nécessaire, mais des médicaments, des stimulateurs cardiaques artificiels et une procédure connue sous le nom d’angioplastie coronaire peuvent être utilisés chez certains patients.
Il existe un certain nombre de causes de bloc de branche gauche. La plupart impliquent une maladie cardiaque sous-jacente, telle que la cardiomyopathie, où le muscle cardiaque est anormalement faible ou épais, ou une insuffisance cardiaque congestive, où le cœur ne pompe plus le sang efficacement. Le bloc de branche du faisceau peut également affecter le côté droit du cœur, et les causes incluent ici des anomalies structurelles, du tissu cicatriciel cardiaque, des infections du muscle cardiaque et des crises cardiaques. L’hypertension artérielle peut être une cause de bloc de branche gauche ou droit.
Les symptômes du bloc de branche gauche peuvent être absents chez certains patients, de sorte que la maladie reste non diagnostiquée pendant des années. Lorsque des symptômes sont ressentis, ils peuvent inclure le sentiment qu’un évanouissement est sur le point de se produire, ainsi qu’un évanouissement réel. Le diagnostic du bloc de branche gauche implique un test appelé électrocardiogramme (ECG). Dans un ECG, des électrodes qui détectent les impulsions électriques du cœur sont fixées à la poitrine et des fils relient celles-ci à une machine. La machine enregistre le schéma de l’activité électrique du cœur et le médecin peut voir si le schéma généralement associé à la LBBB est présent.
Le traitement du bloc de branche gauche implique souvent de s’occuper d’une maladie cardiaque sous-jacente. Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque, abaisser la tension artérielle et améliorer le flux sanguin vers le cœur. Les patients qui s’évanouissent peuvent avoir un stimulateur cardiaque artificiel placé sous la peau de la poitrine, avec un fil qui le relie au cœur. Cet appareil est capable de réguler le rythme cardiaque.
Les patients dont les artères coronaires sont obstruées, ce qui réduit l’approvisionnement en sang du cœur, peuvent avoir besoin d’un élargissement de ces artères à l’aide d’une procédure appelée angioplastie. Un tube appelé stent peut être inséré pour maintenir une artère ouverte. Les perspectives pour les patients qui développent un bloc de branche gauche sont souvent positives. Lorsqu’un bloc de branche gauche survient à la suite d’une crise cardiaque, le risque de décès ou de complications est plus élevé chez ces patients que chez les survivants d’une crise cardiaque qui ne développent pas de BBG.