Un bolus intraveineux est une administration rapide d’un médicament par voie intraveineuse. Le temps requis pour administrer un bolus de médicament peut aller de quelques secondes à 30 minutes, selon le volume de médicament administré et d’autres précautions de sécurité. Lorsqu’un médecin rédige une ordonnance pour un bolus intraveineux, la quantité de médicament est spécifiée ainsi que la période d’administration.
Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles un médecin peut vouloir introduire très rapidement un médicament dans l’organisme d’un patient. L’un des objectifs peut être d’atteindre rapidement un niveau maximal de médicament dans le système, comme on le voit dans les situations d’urgence. Il peut également être souhaitable d’obtenir des résultats rapides ou parce qu’il n’y a pas d’autre moyen d’administrer le médicament.
Certains médicaments ne peuvent pas être administrés sous forme de bolus intraveineux. Ces médicaments peuvent être dangereux s’ils sont introduits trop rapidement ou si leur taux est trop élevé. D’autres médicaments doivent être introduits sous forme diluée et ne conviennent pas aux bolus en raison du volume élevé créé par le mélange du médicament avec une solution saline ou un autre diluant. Pour certains patients, les bolus peuvent être dangereux, généralement parce que leur corps n’est pas en mesure de traiter efficacement les médicaments ou les liquides et que le bolus pourrait mettre en danger leurs organes. Les personnes souffrant d’œdème, de certains problèmes cardiaques ou d’un faible débit urinaire sont des exemples de personnes qui peuvent ne pas être des candidats appropriés pour un bolus intraveineux.
Le médicament peut être administré par un cathéter intraveineux ou une injection intraveineuse. Dans les deux cas, le diamètre de l’aiguille est pris en compte lors du calcul de la durée du bolus, car le médicament ne peut traverser l’aiguille que si rapidement. La mise en place de l’aiguille est vérifiée avant l’administration du bolus pour confirmer qu’elle est correctement insérée.
Les calculateurs de dose peuvent être utilisés pour déterminer une dose appropriée et une durée recommandée pour un bolus intraveineux. Les procédures de sécurité hospitalières peuvent exiger que certains médicaments aient des étiquettes d’avertissement alertant les personnes sur le fait qu’ils ne doivent pas être administrés sous forme de bolus. Les infirmières et autres prestataires sont également attentifs à tout ce qui est inhabituel dans une ordonnance, comme une quantité étrange qui pourrait suggérer que le soignant a transposé des chiffres ou mis un point décimal au mauvais endroit. Étant donné que les bolus impliquent l’administration rapide de volumes élevés de médicaments, il est particulièrement important de faire attention aux erreurs qui pourraient nuire à un patient, car elles peuvent ne pas être identifiées avant qu’il ne soit trop tard.