Les cholangiogrammes sont des techniques d’imagerie qui permettent à un médecin d’examiner spécifiquement les canaux qui libèrent la bile dans le système digestif. Certaines de ces techniques nécessitent l’insertion d’un petit tube dans les conduits dans le cadre de la procédure. Ce tube est appelé cathéter de cholangiographie.
Certaines conditions médicales, telles que les calculs biliaires et les cancers, peuvent provoquer des blocages ou d’autres problèmes dans les voies biliaires. Au lieu d’avoir à subir une intervention chirurgicale exploratoire afin que le médecin puisse identifier la présence et la cause des problèmes de conduits, un patient n’a désormais besoin que d’une technique d’imagerie mini-invasive. Deux grands types de procédures d’imagerie sur les voies biliaires nécessitent l’utilisation de cathéters de cholangiographie.
Un cathéter est une forme spécifique de tube à des fins médicales. Il permet au fluide de s’écouler hors du corps ou d’entrer dans le corps. Dans le cas d’un cathéter de cholangiographie, le liquide doit pénétrer dans le corps à un point précis. Habituellement, avec les cholangiogrammes, les cathéters ont un diamètre étroit.
Ce fluide est un colorant. Le colorant apparaît sur l’image finale de la technologie d’imagerie et aide à identifier les zones de préoccupation. Un conduit obstrué, par exemple, ne laissera pas passer le colorant et le colorant n’apparaîtra donc que d’un côté. Le colorant peut aider le médecin à identifier les blocages, les fuites ou les conduits anormalement étroits qui pourraient indiquer une maladie.
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une technique d’imagerie qui utilise un cathéter de cholangiographie. Pour cette procédure, un médecin insère une caméra sur un long tube le long du système digestif jusqu’au sommet de l’intestin grêle. Un cathéter de cholangiographie mince est ensuite placé directement dans le canal cholédoque. Ensuite, le colorant est passé à travers le cathéter pour mettre en évidence la zone d’intérêt.
La cholangiographie transhépatique percutanée (CTP) est une procédure plus invasive qui implique l’insertion d’une aiguille dans l’abdomen et dans les voies biliaires. Cette aiguille est utilisée comme fil de guidage pour le tube du cathéter, qui glisse dessus pour un placement exact. Ensuite, le médecin infuse du colorant à travers le cathéter dans les conduits et met en évidence les zones d’intérêt avec le flux de colorant.
Les cathéters de cholangiogramme ERCP et PTC sont tous deux temporairement insérés en tant que systèmes d’administration du colorant. Après les procédures, les cathéters sont retirés. En plus des techniques ERCP et PCT, l’imagerie par résonance magnétique peut également détecter des problèmes de conduits, et cette technique ne nécessite aucune insertion de colorant ou insertion de tube invasive.