Le temps de saignement est un test médical effectué pour évaluer l’efficacité de la fonction plaquettaire d’un patient et le mécanisme de coagulation du sang de son corps. En général, un médecin utilisera un appareil automatique pour administrer une petite incision dans le corps du patient pour produire un peu de saignement, et le temps de saignement de l’individu est le temps qu’il faut pour que la plaie cesse complètement de saigner. La méthode Duke et la méthode Ivy sont les deux principales approches pour effectuer ce test, cette dernière étant la plus courante des deux. Alors que la méthode Duke consiste à piquer le patient avec une aiguille ou un dispositif similaire, la méthode Ivy est relativement plus invasive, impliquant une incision à l’avant-bras. Alors que certains médicaments peuvent augmenter artificiellement le temps de saignement s’ils sont pris peu de temps avant le test, des résultats anormaux peuvent indiquer des conditions telles que la thrombocytopénie et la maladie de von Willebrand.
La méthode Duke est moins couramment utilisée. Après avoir nettoyé la zone avec de l’alcool, le médecin piquera le bout du doigt ou le lobe de l’oreille du patient avec une aiguille ou une lancette spécialisée, généralement d’environ 0.1 pouce de profondeur (3 à 4 mm). Le temps de saignement habituel pour la méthode Duke est d’environ une à trois minutes.
Dans le cadre de la méthode Ivy, le médecin utilisera une lame de scalpel ou une lancette à ressort pour créer une incision sur l’avant-bras du patient, généralement sur la face inférieure où il n’y a pas de veines visibles. La taille standard de la coupure est généralement de 0.3 pouce de long (10 mm) et de 03 pouce de profondeur (1 mm), et un sphygmomanomètre, ou brassard de pression artérielle, est placé n’importe où au-dessus de la plaie afin de maintenir un pression artérielle dans les veines. Une serviette en papier sera utilisée pour nettoyer la zone de sang environ toutes les 30 secondes jusqu’à ce que le saignement soit complètement arrêté. Le temps de saignement normal pour la méthode Ivy est de deux à neuf minutes. Dans tous les cas, le saignement doit être arrêté manuellement si le patient saigne pendant plus de 20 minutes.
Plusieurs médicaments peuvent entraîner un allongement du temps de saignement chez les patients qui les ont pris peu de temps avant le test. Cela peut inclure l’aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antihistaminiques. Un patient doit signaler au médecin tout médicament qu’il prend avant de passer le test, y compris les médicaments en vente libre.
La thrombocytopénie fait référence à une numération plaquettaire anormalement basse, entraînant une diminution de la capacité de coagulation du corps. La maladie peut provenir de diverses causes, telles que des médicaments qui peuvent affecter la production de plaquettes ou des maladies primaires qui conduisent soit à la destruction, soit à une diminution de la production de plaquettes. Les plaquettes des patients atteints de la maladie de von Willebrand ont une capacité de coagulation compromise en raison d’un déficit en facteur de von Willebrand, une protéine essentielle au processus d’adhésion plaquettaire. La maladie de von Willebrand est le plus souvent héréditaire, mais peut être acquise en tant que ramification d’une autre affection primaire dans des cas plus rares.