Un hématome sous-chorionique est une complication assez courante de la grossesse qui implique l’entrée et la coagulation du sang dans l’espace entre le placenta et la paroi utérine. Le saignement se produit lorsqu’une partie du placenta se détache du tissu endométrial environnant à un ou plusieurs endroits. Dans la plupart des cas, un petit hématome ne provoque aucun symptôme et n’est pas non plus un motif de préoccupation majeure. Un gros, cependant, peut provoquer des douleurs abdominales chez la mère et des saignements vaginaux inhabituels pendant la grossesse. Il existe un risque de fausse couche lorsque les symptômes sont présents, mais une surveillance attentive, un alitement et des médicaments peuvent réduire considérablement les risques de complications.
Les causes d’un hématome sous-chorionique ne sont pas entièrement connues. Des problèmes surviennent lorsque la couche la plus externe du placenta, appelée membrane chorionique, se sépare légèrement de la paroi utérine. Cette séparation se produit généralement au cours du premier trimestre ou au début du deuxième trimestre de la grossesse. Il n’y a aucune preuve suggérant que la génétique, l’alimentation, l’âge ou les activités d’une future mère aient quelque chose à voir avec le problème.
Lorsqu’un hématome survient, le sang s’accumule devant la paroi utérine et s’infiltre progressivement dans le tissu endométrial sous-jacent. S’il y a une grande quantité de sang, une femme peut avoir des saignements vaginaux abondants ou parfois abondants. La coagulation se produit lorsque davantage de sang est libéré, ce qui peut entraîner des crampes, des ballonnements et des douleurs abdominales générales. Un grand nombre de patients qui présentent de tels hématomes ne présentent aucun symptôme physique inhabituel.
Un hématome sous-chorionique peut généralement être diagnostiqué par une simple échographie. Les radiologues peuvent facilement dire où le sang est collecté, quelle quantité est présente et si le placenta ou l’utérus ont été endommagés ou non en étudiant les images échographiques. Une fois le diagnostic posé, un professionnel de la santé peut expliquer les détails et les risques de la situation à la patiente et répondre aux questions qu’elle peut se poser. Le pronostic est très bon pour la plupart des femmes enceintes et leurs bébés, surtout si les caillots sont petits et qu’il n’y a pas de symptômes majeurs.
La plupart des obstétriciens recommandent à leurs patientes de se reposer suffisamment et d’éviter les activités stressantes une fois qu’elles ont reçu un diagnostic d’hématomes sous-chorioniques. Ils doivent se soumettre à des examens réguliers afin que le fournisseur de soins de santé puisse voir si l’hémorragie interne s’améliore ou s’aggrave. Dans certains cas, un professionnel de la santé peut recommander de prendre des anticoagulants à faible dose pour empêcher la coagulation et expulser le sang accumulé plus rapidement. La plupart des hématomes se dissipent progressivement sur plusieurs semaines et les mères peuvent atteindre leur terme sans autres problèmes.