Un intestin prolapsus est une condition médicale où les parois du rectum font saillie à travers l’anus. Causée par une faiblesse des ligaments et des muscles qui maintiennent le rectum en place, cette condition est fréquente chez les personnes d’un âge avancé et les enfants. Le traitement de cette affection dépend du degré de protrusion et de la gravité des symptômes.
Un prolapsus partiel est fréquent chez les jeunes enfants et se produit lorsque la muqueuse du rectum dépasse de l’anus. Lorsque les parois du rectum dépassent de l’anus, cela est considéré comme un prolapsus complet. Survenant initialement pendant les selles, un prolapsus complet progresse jusqu’à ce qu’une protrusion se produise en position debout ou en mouvement, et reste finalement à l’extérieur du corps. Un prolapsus interne, connu sous le nom d’invagination, se produit lorsque la paroi du côlon ou du rectum s’effondre sur elle-même à l’intérieur du corps.
Il existe une variété de facteurs qui peuvent contribuer au développement d’un prolapsus intestinal. Les enfants peuvent courir un risque accru de développer cette maladie s’ils sont sujets aux infections, s’ils souffrent de malnutrition ou s’ils font des efforts pendant les selles. Les personnes atteintes de certains troubles, tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et la fibrose kystique, peuvent présenter un risque accru de développer un prolapsus en raison de la tension physique, induite par une toux persistante, associée à de telles conditions. Les facteurs supplémentaires qui peuvent favoriser ce problème comprennent l’âge avancé, la diarrhée ou la constipation à long terme et la grossesse.
Les personnes ayant un intestin prolapsus peuvent éprouver une variété de symptômes qui se produisent par étapes. Initialement, le prolapsus rectal peut provoquer une incontinence fécale ou une incapacité à contrôler ses intestins. Il peut également y avoir un écoulement à base de mucus ou sanglant de l’anus, une condition connue sous le nom d’anus humide. Les personnes symptomatiques peuvent présenter des signes supplémentaires pouvant inclure une gêne rectale, un sentiment d’urgence qui accompagne les selles et une saillie visible de tissu rouge de l’anus.
Avant de poser un diagnostic de prolapsus rectal, un professionnel de la santé peut poser diverses questions concernant les antécédents médicaux, les symptômes actuels et le régime alimentaire de la personne. Un examen physique sera effectué, au cours duquel la personne pourra être invitée à s’asseoir sur les toilettes et à s’étirer. Dans le cas où aucune saillie ne se produit, un lavement peut être administré. Une évaluation du contrôle intestinal peut également être effectuée, connue sous le nom de défécogramme, qui aide à déterminer l’étendue du prolapsus.
Les cas bénins, en particulier chez les enfants, disparaissent généralement avec le temps. Des changements alimentaires, tels que l’augmentation de l’apport en fibres, ou l’utilisation de laxatifs ou de produits de gonflement des selles sont généralement recommandés pour les cas de prolapsus partiel. Les personnes dont le prolapsus partiel ne répond pas aux changements recommandés peuvent nécessiter une réparation chirurgicale. En cas de prolapsus partiel ou complet, une procédure connue sous le nom de rectopexie est effectuée pour fixer le rectum à la partie inférieure de la colonne vertébrale ou au plancher pelvien afin d’empêcher la protrusion et de rétablir le bon fonctionnement.