Un point d’angle sut le coin d’un lambeau de tissu en place avec un risque minimal pour l’approvisionnement en sang. Il prend la forme d’un U, avec une extrémité du U placée dans le tissu opposé, le corps de la lettre passant à travers le lambeau de tissu sous la peau, et l’autre extrémité émergeant de l’autre côté. Ces points sont visibles sous la forme de deux points, marqués par des nœuds, la majeure partie du point étant cachée sous la peau. En plus d’être utile pour les plaies angulaires ou en forme de Y, le point d’angle peut également être utile avec les points cosmétiques, où l’objectif est de réduire les cicatrices et de favoriser une guérison uniforme et propre.
Ce type de suture est une variante du point matelas, un choix courant et largement utilisé. Les points de suture du matelas peuvent retenir la tension pour garder les plaies fermées fermement pendant qu’elles guérissent. Cela peut être un inconvénient car cela peut favoriser la cicatrisation et peut couper l’approvisionnement en sang si les points de suture sont situés près du coin d’un lambeau cutané. Les points de coin réduisent ce risque et peuvent également être utilisés avec des rabats complexes où plusieurs morceaux de tissu se rencontrent.
Une variété de matériaux de suture peut être utilisée, et le meilleur choix dépend en grande partie à la fois de l’emplacement et du type de blessure. Le praticien peut sélectionner une aiguille préenfilée de la bonne taille avec une suture appropriée, ou peut enfiler une aiguille manuellement, selon ses préférences personnelles. Avant de placer des points de suture, un anesthésique local peut être utilisé pour engourdir le site si le patient est conscient. Pour réduire le risque d’infection, la plaie peut être soigneusement nettoyée avant d’inspecter soigneusement les lambeaux de tissu pour décider du meilleur placement de suture.
Le placement d’un point d’angle commence sur le tissu opposé au point du lambeau cutané, où le nœud peut servir d’ancrage. L’aiguille peut être soigneusement placée et passée sous la surface de la peau pour atteindre le lambeau cutané, en faisant une boucle pour qu’elle sorte de l’autre côté. Ensuite, l’aiguille peut être passée sous le tissu au point où le rabat rencontre le reste de la peau, et poussée pour former un autre nœud pour ancrer le point d’angle en place. Le placement est essentiel pour s’assurer que le lambeau n’est pas retiré de sa position et pour maintenir le tissu stable sans le forcer.
L’approvisionnement en sang est le moins susceptible d’être perturbé avec ce type de point, ce qui augmente les chances de guérison en douceur avec des marges égales le long de la rupture de la peau. La tension est également relativement faible, ce qui peut minimiser les cicatrices. Bien que de petits points puissent y être visibles, les nœuds sont restés pendant la cicatrisation, ils devraient être difficiles à repérer et peuvent être presque invisibles si les sutures sont retirées à temps. Pour cette raison, le point d’angle peut être particulièrement utile aux endroits où la plaie cicatrisée sera visible, comme le visage.