Un INR thérapeutique fait référence à l’état correct de la coagulation du sang. INR signifie International Normalized Ratio, qui est un test effectué sur le sang pour mesurer à quel point il est épais ou mince, ou à quel point il coagule facilement. Il s’agit d’une mesure importante chez les personnes prenant des anticoagulants ou des anticoagulants, comme celles qui ont des prothèses valvulaires ou des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de thrombose veineuse profonde (TVP), également appelée caillot.
Après un accident vasculaire cérébral ou un caillot, il existe un réel souci de récidive. Pour cette raison, des médicaments anticoagulants, comme la warfarine, peuvent être prescrits, souvent à long terme, pour prévenir une telle récidive. Cependant, le dosage de la warfarine peut être difficile, car différentes personnes réagissent différemment aux médicaments anticoagulants. Une dose thérapeutique pour une personne peut être complètement différente de la dose nécessaire pour atteindre un INR thérapeutique chez une autre.
L’INR normal, chez une personne n’ayant pas besoin d’anticoagulants, est généralement d’environ 1. Chez les personnes nécessitant une anticoagulation, un INR thérapeutique est généralement compris entre 2 et 3. Il peut toutefois différer selon la raison pour laquelle l’anticoagulation est nécessaire. Un INR supérieur à la normale peut entraîner des saignements ou une hémorragie et un INR trop bas peut augmenter le risque de coagulation ou d’accident vasculaire cérébral.
Lors de la première instauration d’un traitement par anticoagulant, le médecin prescripteur surveillera l’INR tous les deux jours et ajustera la dose en conséquence jusqu’à ce que l’INR thérapeutique soit atteint. Des INR réguliers seront effectués tout au long du traitement pour s’assurer que l’INR thérapeutique est maintenu, généralement toutes les deux semaines puis mensuellement, une fois l’INR thérapeutique obtenu. L’INR est une simple prise de sang réalisée par le laboratoire nécessitant le prélèvement d’une petite quantité de sang. Les résultats sont généralement obtenus le jour même.
De nombreux facteurs peuvent influencer l’INR qui nécessite ce suivi régulier. Ceux-ci incluent d’autres médicaments, des conditions cliniques, à la fois aiguës et chroniques, et certains aliments. De nombreux médicaments, tels que les médicaments non stéroïdiens comme l’aspirine, les préparations contre la toux et le rhume et certains antibiotiques peuvent affecter la warfarine. Il est très important qu’une personne sous warfarine discute d’autres médicaments avec le médecin avant de commencer, d’arrêter ou de modifier la dose. Cela comprend les médicaments en vente libre, homéopathiques et complémentaires.
Les aliments peuvent également influencer la warfarine et donc affecter l’INR. Ceux-ci incluent les légumes à feuilles sombres comme les épinards, les poires d’avocat et la crème glacée. L’alcool peut également affecter l’INR. Lors de la mise en route d’un traitement anticoagulant, les éventuelles interactions alimentaires doivent être discutées avec le médecin prescripteur pour s’assurer du maintien de l’INR thérapeutique.