Une tomodensitométrie (TDM) avec baryum est une procédure médicale dans laquelle des parties de l’estomac et des intestins d’une personne sont chimiquement mises en évidence avec une solution de sulfate de baryum pour une visualisation facile aux rayons X. Dans la plupart des cas, les patients doivent boire un composé de baryum liquide à intervalles réguliers avant la procédure, bien que le composé puisse également être introduit avec un lavement si nécessaire. Le baryum agit comme un agent de contraste et fait mieux apparaître l’estomac et les intestins sur les scanners. Cela contribue généralement à des diagnostics plus précis de ce qui est souvent des conditions intestinales complexes.
Les médecins commandent fréquemment des tomographies par ordinateur afin d’avoir une sorte de « vue de l’intérieur » de ce qui se passe sous la peau. Les tomodensitogrammes sont essentiellement des radiographies améliorées. Une radiographie traditionnelle est une image unique capturée sous un seul angle. Les tomodensitogrammes utilisent la même technologie de base, mais capturent des images sous plusieurs angles qui peuvent ensuite être compilées en une image tridimensionnelle. Un scanner baryté est presque toujours un scanner de l’estomac ou du tube digestif.
Il existe de nombreuses raisons différentes d’avoir une tomodensitométrie avec du baryum, bien que les cancers et les excroissances anormales dans l’estomac et les intestins soient parmi les plus courantes. La présence de baryum peut aider à faire la lumière sur les anomalies les plus légères. Une tomodensitométrie standard est souvent très utile pour le diagnostic initial, mais les tomodensitogrammes améliorés au baryum vont encore plus loin en aidant les médecins à identifier les excroissances inhabituelles et à surveiller l’évolution de la maladie. Dans presque tous les cas, un patient aura un scanner standard sans contraste avant de subir un scanner baryté.
Le baryum liquide aide à améliorer les scans abdominaux et pelviens en recouvrant la muqueuse de l’estomac et des intestins. Le composé n’est pas un colorant permanent et il quitte généralement le corps assez rapidement après y être entré. Son principal avantage réside dans la façon dont il interagit avec les émissions du tomodensitomètre. Lorsqu’il est présent à des doses suffisamment importantes, il bloque souvent carrément les rayons, ce qui donne une image éclairée et clarifiée décrivant les organes et les zones à problèmes.
Le baryum n’est cependant pas sans effets secondaires. Les patients qui ont reçu l’ordre de subir une tomodensitométrie avec du baryum rapportent souvent que boire du baryum est la partie la plus difficile et la plus inconfortable de la procédure. C’est en partie à cause de la quantité qui doit être consommée, ainsi que de sa texture crayeuse et épaisse et de son goût généralement désagréable. Ses effets secondaires, qui comprennent des nausées et des intestins lâches, peuvent être de longue durée. L’analyse elle-même, en revanche, est généralement assez rapide et indolore.
Un patient subissant une tomodensitométrie avec du baryum est généralement chargé de boire de grandes quantités du composé liquide à des intervalles définis avant la procédure, souvent la valeur de plusieurs cartons. Tous les autres aliments et boissons doivent généralement être évités, même l’eau. Tout sauf le baryum dans l’estomac peut fausser les résultats.
Dans des cas plus rares, le baryum peut également être directement inséré dans les intestins par un lavement. Cette procédure est le plus souvent ordonnée pour les tomodensitogrammes axés sur le tractus intestinal inférieur. En raison de l’inconfort qu’ils causent à la plupart des patients, ces types de tomodensitométrie ne sont généralement prescrits que lorsque les résultats d’autres tests, tels que les coloscopies, se sont avérés non concluants.