Parfois, une situation se développe dans laquelle une personne est incapable d’avaler ou autrement incapable de se nourrir par la bouche. Dans un tel cas, l’alimentation intraveineuse peut être une option, ou l’insertion d’un tube d’alimentation peut être souhaitable. La gastrostomie endoscopique percutanée, en abrégé PEG, est une intervention chirurgicale pour insérer une sonde d’alimentation.
Il existe plusieurs types d’insertions de sonde d’alimentation, qui diffèrent selon l’emplacement et la méthode d’insertion. Un type est un tube nasogastrique, dans lequel un tube est inséré par le nez et dans l’estomac. Après certaines procédures, telles qu’une œsophagectomie, dans laquelle tout ou partie de l’œsophage est retiré ; ou une gastrectomie, dans laquelle tout ou partie de l’estomac est enlevé, un tube d’alimentation à travers une jéjunostomie percutanée, avec le tube inséré dans une partie de l’intestin grêle, peut être utilisé. Un tube dans l’estomac est une autre possibilité, et il peut être inséré par une laparotomie ouverte, dans laquelle une grande ouverture est pratiquée par incision chirurgicale ou par une gastrostomie endoscopique percutanée, qui peut être réalisée avec une très petite incision.
Le terme gastrostomie endoscopique percutanée clarifie les détails de la méthode d’insertion de ce type particulier de sonde d’alimentation. Percutanée est un synonyme de transdermique, qui signifie « à travers la peau ». Un endoscope est un instrument optique long et mince contenant une source lumineuse et une caméra et utilisé pour examiner les zones profondes du corps humain. La gastrostomie fait référence à une ouverture dans l’estomac à travers la paroi abdominale.
La gastrostomie endoscopique percutanée est un type d’insertion de sonde d’alimentation qui est effectuée lorsque le patient ne devrait pas être en mesure de prendre de la nourriture par voie orale pendant un certain temps. Contrairement à certaines des autres insertions de sonde d’alimentation, la gastrostomie endoscopique percutanée peut être réalisée en ambulatoire. Elle peut être effectuée par des médecins de diverses spécialités.
Il y a quatre étapes de base pour une gastrostomie endoscopique percutanée. Tout d’abord, la gorge est anesthésiée et un endoscope est introduit dans l’estomac. Deuxièmement, une petite incision est pratiquée dans l’abdomen au-dessus de l’estomac et une aiguille est insérée dans l’estomac. Troisièmement, le tube d’alimentation est glissé à travers l’aiguille dans l’estomac. Enfin, le tube d’alimentation est fixé en place.
Plusieurs complications peuvent survenir lors de l’utilisation d’une sonde d’alimentation avec cette méthode d’insertion. Le point d’incision peut s’infecter, le tube peut être délogé ou le tube peut se boucher. Néanmoins, cette procédure est considérée comme ayant des avantages par rapport à une gastronomie chirurgicale, qui prend plus de temps et coûte plus cher.