Un spéculum lesté est un outil médical utilisé pour ouvrir le vagin pour une inspection visuelle lors d’une intervention chirurgicale. L’extrémité bulbeuse lestée du spéculum est insérée dans le vagin avant le début de l’opération et laissée en place pour le reste de la procédure. Il existe deux types de spéculums lestés, le modèle traditionnel et une version articulée. Certaines procédures peuvent nécessiter que le chirurgien utilise une variété de tailles de spéculums au cours d’une seule opération.
Les spéculums pondérés traditionnels ont une forme différente de celle du spéculum commun utilisé lors de la plupart des examens gynécologiques. Il a une extrémité lourde arrondie avec une rainure creuse qui mène à la lame ou à la cuillère du spéculum, où il se plie à un angle de 90 °. La partie la plus lourde du spéculum est placée le plus loin dans le vagin, maintenant le spéculum en place. Cela permet au chirurgien une liberté de mouvement pour terminer la procédure.
Le spéculum lesté conventionnel doit être utilisé de manière spécifique pour réduire le risque de chute de l’instrument et de blessure aux pieds du chirurgien. Avant de pouvoir l’insérer dans le vagin de la patiente, une femme devra s’allonger sur une table d’examen et placer ses pieds dans les étriers fixés à l’extrémité de la table d’examen. L’extrémité ronde lestée du spéculum est placée à l’intérieur du canal vaginal pendant que la patiente est sur le dos, permettant au chirurgien de voir clairement le col de l’utérus et l’intérieur du vagin sans que le spéculum ne quitte le vagin.
Un spéculum pondéré articulé est ajustable aux besoins de chaque patient. Il peut être modifié pour obtenir trois longueurs et angles différents, éliminant ainsi le besoin de changer de spéculum pondéré au cours d’une seule procédure. Le manche en métal de ce spéculum lesté est stérilisé entre deux utilisations sur différents patients. Les lames nervurées en plastique jetables sont disponibles en trois tailles et se fixent facilement au manche en acier chirurgical pendant la chirurgie vaginale. Les nervures sur les lames permettent également une insertion plus facile dans le vagin, dans certains cas, la patiente peut être en mesure de se détendre sans placer ses pieds dans les étriers lorsque le spéculum lesté articulé est inséré.
Un autre avantage du spéculum articulé est que les lames sont en plastique. De nombreuses interventions chirurgicales vaginales nécessitent l’utilisation de l’électricité pour cautériser les tissus au fur et à mesure de l’opération. L’utilisation d’un spéculum lesté en métal peut faire en sorte que l’électricité établisse une connexion, ou un arc, avec le métal de l’outil chirurgical et peut endommager les tissus vaginaux délicats. Le spéculum pondéré articulé comporte des lames en plastique non conductrices, éliminant le risque de blessure causée par des arcs électriques indésirables vers les lames métalliques d’un spéculum pondéré traditionnel.