Un test d’œstradiol sérique est un test sanguin utilisé pour évaluer si les glandes surrénales, le placenta et les ovaires fonctionnent correctement ou non. Il peut également être utilisé pour évaluer la possibilité de tumeurs ovariennes, pour surveiller l’efficacité du traitement hormonal substitutif chez les femmes ménopausées ou pour surveiller les femmes susceptibles d’avoir une grossesse à haut risque. Les femmes qui essaient de devenir enceintes, mais qui ont des problèmes de fertilité, peuvent également subir un test d’œstradiol sérique pour évaluer le développement des follicules avant une procédure de fécondation. Certains hommes peuvent également subir ce test sanguin pour aider à diagnostiquer les tumeurs qui produisent des œstrogènes.
Les niveaux normaux d’estradiol chez les femmes avant leur ménopause se situent entre 30 et 400 picogrammes par millilitre (pg/mL). Après la ménopause, une femme peut avoir un taux d’œstradiol compris entre 0 et 30 pg/mL. Une gamme normale d’estradiol chez les hommes est considérée comme comprise entre 10 et 50 pg/mL.
Si un test d’œstradiol sérique indique qu’un patient se situe en dehors de la plage normale d’œstrogènes, cela ne signifie pas automatiquement qu’il a un problème de santé. Bien qu’il puisse aider au diagnostic, le test n’indique pas nécessairement une cause définitive de taux anormaux d’œstrogènes. De nombreux autres facteurs peuvent influencer les niveaux d’œstrogènes d’un patient, y compris les fluctuations quotidiennes naturelles. Par exemple, le niveau quotidien d’œstrogène chez une femme variera en fonction de son cycle menstruel et de sa grossesse ou non. De plus, les athlètes d’endurance extrême auront également des niveaux d’œstrogènes généralement plus faibles, tout comme ceux qui souffrent d’anorexie, un trouble de l’alimentation.
Bien que de nombreux facteurs puissent influencer les résultats du test, le fait d’avoir un niveau d’œstrogène inférieur ou supérieur à la normale représenté dans un test d’œstradiol sérique peut aider le médecin à explorer les diagnostics possibles. Les patientes avec un niveau inférieur peuvent souffrir d’une maladie comme l’insuffisance ovarienne, le syndrome de Turner ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Des niveaux inférieurs peuvent également indiquer un échec de la grossesse, un hypogonadisme ou un hypopituitarisme, qui se produit lorsque la production d’hormones dans l’hypophyse est diminuée. Les patients avec trop d’œstrogènes peuvent souffrir d’une affection telle que l’hyperthyroïdie, la cirrhose ou la gynécomastie, qui survient lorsqu’un homme a des seins hypertrophiés. Des niveaux plus élevés peuvent également indiquer une tumeur dans la glande surrénale, les ovaires ou les testicules.
Certains médicaments peuvent également affecter les niveaux, de sorte que les patients qui sont sur le point de subir un test d’œstradiol sérique doivent informer le médecin de tous les médicaments qu’ils prennent. Les pilules contraceptives et l’hormonothérapie substitutive peuvent toutes deux affecter les résultats de ce test. Avant de prélever du sang, le médecin enroulera une bande autour du bras et stérilisera la peau. Il insérera ensuite une aiguille pour recueillir le sang et enverra l’échantillon au laboratoire pour analyse. Rarement, les patients subissant un test d’œstradiol sérique peuvent présenter des évanouissements, des saignements excessifs ou une infection.