Un tube Sengstaken-Blakemore est utilisé dans les situations d’urgence pour contrôler les saignements des veines fragiles de la paroi de l’œsophage. Cela peut stabiliser le patient pendant que les fournisseurs de soins élaborent un plan pour traiter le saignement à long terme. La mise en place du tube peut être compliquée et nécessite généralement une sédation lourde pour le patient car elle est inconfortable. Après environ 24 à 36 heures, il sera nécessaire de retirer l’appareil et de mettre en place une solution plus définitive.
Les patients atteints de varices œsophagiennes, de veines gonflées et fragiles dans l’œsophage peuvent développer des saignements très difficiles à contrôler. S’ils se présentent pour un traitement, les prestataires de soins peuvent essayer des médicaments, un positionnement et d’autres outils pour arrêter le saignement. En cas d’échec, une sonde Sengstaken-Blakemore pourra être proposée en traitement provisoire. Plusieurs produits similaires sont également disponibles et peuvent être recommandés si un fournisseur de soins les préfère.
Le dispositif comprend un embout creux inséré dans l’estomac, attaché à un ballon. Un deuxième ballon est situé à mi-hauteur du tube. Cette conception permet à un fournisseur de soins d’insérer le tube Sengstaken-Blakemore, d’aspirer le contenu de l’estomac à travers l’embout creux et de gonfler le ballon gastrique inférieur pour contrôler le saignement. Le deuxième ballon, positionné dans l’œsophage, peut également être gonflé si cela s’avère nécessaire.
Avant la mise en place d’une sonde Sengstaken-Blakemore, le patient peut être positionné avec précaution et sous sédation pour plus de confort. Les techniciens peuvent tenir le patient pendant le placement pour réduire le risque de blessure. Certains prestataires de soins aiment placer un tube trachéal pour sécuriser les voies respiratoires. Cela garantit que le tube Sengstaken-Blakemore n’est pas accidentellement placé au mauvais endroit. Alternativement, l’équipe médicale peut envisager un tube Minnesota, qui a une conception similaire avec un orifice supplémentaire pour aspirer l’œsophage, ce qui réduit le risque d’aspirer son contenu.
Une fois que le tube est en place pour contrôler le saignement et que les besoins immédiats du patient sont satisfaits, l’équipe peut discuter de l’option suivante. La chirurgie peut être nécessaire, ainsi que d’autres options de traitement, pour gérer les varices. Le contrôle à long terme de la maladie qui a causé le problème en premier lieu peut également être un sujet de discussion, car les prestataires de soins ne veulent pas que les patients subissent des épisodes répétés de saignement œsophagien. Si un patient a des varices en raison d’un reflux acide chronique, par exemple, le médecin peut souhaiter discuter de la façon de contrôler la maladie pour protéger l’œsophage.