Si une femme a un utérus rétrograde, il bascule vers l’arrière du corps et vers le rectum au lieu d’être positionné entre la vessie et le rectum. Les causes courantes de cette affection sont le développement anormal de l’utérus, les adhérences, l’endométriose, les fibromes ou la grossesse. L’inconfort pendant les rapports sexuels et la menstruation sont les problèmes les plus courants associés à un utérus incliné. Si nécessaire, un utérus rétrograde peut être corrigé à l’aide d’une intervention chirurgicale, d’un pessaire ou parfois d’exercices.
Un utérus rétrograde s’incline vers l’arrière vers le rectum plutôt que de se trouver en position médiane entre la vessie et le rectum. Au fur et à mesure que le système reproducteur d’une femme se développe, l’utérus passe généralement d’une position rétrograde à une position médiane. Chez certaines femmes, cette transition n’a pas lieu et l’utérus reste incliné vers l’arrière.
Les adhérences, l’endométriose ou les fibromes peuvent également provoquer un utérus rétrograde. Les adhérences internes sont du tissu cicatriciel résultant d’une intervention chirurgicale. L’endométriose est une prolifération de cellules utérines à l’extérieur de l’utérus et les fibromes sont des tumeurs bénignes. Toutes ces conditions peuvent lier des morceaux de tissu, qui sont normalement séparés, et provoquer le maintien de l’utérus dans la position rétrograde.
La grossesse peut à la fois guérir un utérus rétrograde et le provoquer. Dans certains cas, le poids du bébé en fin de grossesse forcera l’utérus à basculer vers l’avant et à rester dans cette position médiane après l’accouchement. La grossesse, dans d’autres cas, peut faire reculer l’utérus lorsque le poids du bébé tire sur les ligaments utérins. Lorsque c’est le cas, après l’accouchement, l’utérus restera dans la position rétrograde ou reviendra à la normale à mesure que les ligaments utérins guérissent.
De nombreuses femmes ayant un utérus rétrograde ne le savent même pas et ne ressentiront aucun symptôme associé. Dans d’autres cas, une femme peut avoir des relations sexuelles douloureuses et des menstruations en raison d’un utérus incliné. D’autres problèmes moins courants sont la propension à développer des infections des voies urinaires et l’incontinence. L’infertilité est rarement liée à un utérus rétrograde à moins que tous les autres problèmes de fertilité n’aient été exclus.
Un utérus incliné peut être traité par chirurgie laparoscopique en ambulatoire. Les procédures laparoscopiques impliqueront soit l’inclinaison chirurgicale de l’utérus vers l’avant, l’élimination des adhérences, de l’endométriose ou des fibromes qui maintiennent l’utérus dans la mauvaise position ou, dans de rares cas, une hystérectomie sera réalisée pour retirer complètement l’utérus. Pour un soulagement temporaire, un pessaire ou un petit support en plastique peut être placé derrière l’utérus pour l’incliner vers l’avant. Quelques médecins recommandent d’essayer des exercices spéciaux pour repositionner l’utérus, mais si ces exercices fonctionnent, le bénéfice est généralement temporaire et l’utérus finit généralement par tomber en arrière.