L’antrectomie, également appelée gastrectomie partielle, est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l’antre de l’estomac est retiré. L’antre est une partie de l’estomac située entre le corps de l’estomac, où les aliments sont généralement transformés, et le pylore de l’estomac, qui est la section reliée à l’intestin grêle. Cette procédure est fréquemment réalisée sur des patients dont l’ulcère gastroduodénal ne répond pas bien aux médicaments. Étant donné que l’antre contribue à la production d’acide gastrique, l’antrectomie aide souvent à réduire la quantité d’acide gastrique chez ces patients.
D’autres raisons pour une antrectomie comprennent un traumatisme à l’abdomen, un cancer et une obstruction gastrique. Des exemples de traumatismes pouvant entraîner une antrectomie sont les coups de feu et les coups de couteau qui ont causé des dommages à la première partie de l’intestin grêle et du pancréas. Dans les cas où les vaisseaux sanguins sont blessés, il s’agit généralement d’une procédure d’urgence.
Certains cancers, tels que le cancer du pancréas et le cancer du foie, peuvent comprimer des sections de l’estomac et entraîner des troubles de la digestion. Le blocage dans le pylore conduit également souvent à une obstruction de la sortie gastrique (GOO). Lorsque cela se produit, les aliments dans l’estomac ne sont pas vidés dans l’intestin grêle. Une antrectomie est généralement effectuée pour soulager ces problèmes. Les patients atteints d’un cancer de l’estomac sont également fréquemment traités par antrectomie pour retirer les tissus malins de l’estomac.
Pendant la procédure, les patients sont souvent placés sous anesthésie générale. Le chirurgien ouvre ensuite l’abdomen pour exposer l’estomac et retirer l’antre. Dans de nombreuses opérations d’antrectomie, le chirurgien peut également effectuer une vagotomie, dans laquelle certaines branches du dixième nerf crânien, ou nerf vague, sont coupées. Ce nerf contribue principalement à la production d’acide gastrique dans l’estomac.
Après une antrectomie, les patients sont généralement maintenus à l’hôpital pendant quelques jours pour une surveillance. On leur donne souvent des médicaments contre la douleur et des antibiotiques pour prévenir l’infection. Ces patients reçoivent également des instructions pour surveiller leur alimentation et subir un contrôle endoscopique au moins six semaines plus tard. La récupération à domicile peut prendre plusieurs semaines.
L’une des complications que certains patients peuvent rencontrer après la procédure est le syndrome de chasse. C’est à ce moment que les aliments ingérés quittent rapidement l’estomac et se vident dans les intestins. Les symptômes sont des étourdissements, des sueurs, des nausées et un rythme cardiaque rapide. Les autres risques liés à la procédure comprennent la perte de poids, la difficulté à avaler et la diarrhée. Certains patients peuvent également présenter une malnutrition.