Une biopsie est le prélèvement d’un petit échantillon de tissu sur une personne vivante. Ce tissu est ensuite examiné pour déterminer la cause de la maladie, de la maladie ou de l’anomalie. Une biopsie conique est une procédure spécialisée utilisée presque exclusivement sur les tissus cervicaux lorsqu’une procédure de biopsie plus standard justifie un examen plus approfondi.
Aussi appelée biopsie au couteau froid ou conisation, une biopsie au cône est utilisée à des fins de diagnostic et de traitement. Les étapes menant à la nécessité d’une biopsie commencent par un frottis anormal. Parfois, l’écouvillonnage de cellules prélevé lors d’un examen gynécologique de routine indiquera des anomalies dans les cellules cervicales qui forment la première couche de tissu cervical. C’est ce qu’on appelle la dysplasie.
Lorsque seules quelques cellules sont anormales, cela s’appelle une dysplasie légère et n’est pas considérée comme un problème grave, mais une dysplasie modérée et sévère peut indiquer des conditions précancéreuses et cancéreuses. Lorsque les biopsies initiales suggèrent une dysplasie plus sévère, une biopsie conique permet aux médecins de retirer un coin de tissu en forme de cône plus haut dans le col de l’utérus que les procédures de biopsie traditionnelles. L’objectif est d’éliminer les cellules anormales ainsi que certaines des cellules normales au bord du tissu dysplasique pour s’assurer que toutes les cellules anormales de la région sont éliminées. Le tissu est ensuite examiné, mais si toutes les cellules anormales ont été retirées lors de la procédure de biopsie du cône et qu’aucune autre indication d’anomalie n’est suspectée, cela en soi sert de traitement.
Une biopsie conique ne nécessite pas de séjour à l’hôpital. Il s’agit généralement d’une procédure ambulatoire et les patients reçoivent soit une anesthésie pour les garder inconscients pendant la procédure, soit la zone sera complètement engourdie. Tout comme un examen gynécologique régulier, les patientes s’allongeront sur une table et placeront les pieds dans des étriers. Un spéculum ouvrira la zone vaginale et permettra au médecin d’utiliser un scalpel pour retirer le cône de tissu du col de l’utérus. Le tissu environnant est ensuite cousu ou cautérisé.
Alternativement, une autre procédure appelée procédure d’excision électrochirurgicale en boucle (LEEP) peut être utilisée. LEEP utilise un fil très fin et très chaud pour couper à travers le tissu cervical. Cela peut être fait dans le cabinet d’un médecin en engourdissant le col de l’utérus avec un bloc cervical et en administrant des analgésiques par voie intraveineuse ou orale.
Une autre option pour effectuer une biopsie conique est un laser au dioxyde de carbone (laser CO2). Il s’agit d’un faisceau de lumière intense qui non seulement traverse le tissu, mais stérilise et scelle également le tissu lorsqu’il est retiré. Les procédures au laser peuvent raccourcir le temps de guérison, mais seul un médecin peut déterminer quelle procédure est la plus adaptée à chaque cas individuel.