Une blessure d’intubation est causée par des problèmes d’insertion d’un tube pour dégager les voies respiratoires ou par une intubation prolongée, généralement dans un cadre de soins intensifs. Elle peut également survenir en chirurgie, où l’intubation est utilisée pour contrôler les voies respiratoires et administrer l’anesthésie. Les blessures peuvent inclure des lésions des tissus mous, des perforations et des infections de la bouche et des voies respiratoires. Dans les cas où un patient a ce qui semble être une blessure d’intubation, un médecin doit effectuer une évaluation minutieuse pour confirmer et déterminer le meilleur traitement.
Pendant les procédures d’intubation, les prestataires de soins insèrent soigneusement un tube dans la trachée pour accéder aux voies respiratoires, en passant par la bouche ou le nez. Cela peut endommager les tissus mous en poussant trop fort, en utilisant la mauvaise taille de tube ou en s’approchant du mauvais angle. Si le tube se retrouve dans l’œsophage, cela peut créer des blessures et peut également causer des problèmes s’il est avancé trop loin dans les voies respiratoires.
D’autres problèmes lors de l’insertion peuvent impliquer des dommages aux structures de la bouche, y compris les dents et la mâchoire. Ceux-ci peuvent être ébréchés, meurtris ou déplacés si les gens n’utilisent pas correctement le matériel d’intubation. Une paralysie des cordes vocales et des blessures profondes des voies respiratoires peuvent également survenir pendant le processus d’intubation. Les prestataires de soins médicaux plus expérimentés sont moins susceptibles de causer une blessure par intubation, mais parfois un patient a une anatomie inhabituelle ou les circonstances sont loin d’être idéales, et il existe un risque de dommages.
Plus le tube reste en place longtemps, plus le risque de blessure par intubation est grand. Une préoccupation est le développement d’une infection, car les systèmes naturellement à l’œuvre pour prévenir l’infection peuvent être supprimés. Cela peut entraîner de graves complications, notamment la formation de kystes dans les voies respiratoires. Les cordes vocales et autres structures du patient peuvent également être endommagées par une pression prolongée, ce qui peut rendre difficile la parole ou la déglutition après le retrait du tube.
Les prestataires médicaux qui peuvent avoir besoin d’effectuer une intubation dans le cadre de leur travail reçoivent une formation approfondie sur la technique correcte, ainsi qu’une pratique sous supervision. Ils discutent des risques communs et des moyens de les prévenir afin de prodiguer les meilleurs soins possibles à leurs patients. Les établissements médicaux individuels peuvent avoir des protocoles supplémentaires que les gens sont invités à utiliser pendant la procédure d’insertion initiale pour réduire le risque de blessure, ainsi que des directives pour prévenir les blessures par intubation lorsque les patients doivent être intubés pendant de longues périodes.