Une cholangiographie percutanée est une image médicale prise des voies biliaires pour déterminer si elles sont obstruées. Les voies biliaires permettent à la bile d’être transportée du foie vers l’intestin grêle ou la vésicule biliaire. Si ces canaux se bouchent, la bile peut s’accumuler et remonter dans le foie. Pour générer une cholangiographie percutanée, un colorant est injecté dans les voies biliaires et la façon dont ce colorant se déplace est examinée sur une radiographie.
La bile, une substance de couleur jaune foncé qui digère les graisses et élimine les déchets du corps, est sécrétée par des cellules spécialisées du foie. Il quitte le foie et se déplace à travers les canaux hépatiques gauche et droit, qui fusionnent ensuite. À partir de ce canal hépatique commun, la bile peut s’écouler dans l’intestin grêle ou pénétrer dans la vésicule biliaire et être stockée pour une utilisation future.
Si un calcul biliaire se développe dans la vésicule biliaire et se déplace dans le canal cholédoque, il peut provoquer un blocage; les tumeurs et l’inflammation peuvent également conduire à des voies biliaires bloquées. Un médecin peut être en mesure de déterminer l’emplacement d’un blocage en examinant la cholangiographie percutanée du système des voies biliaires. La procédure médicale qui est effectuée pour générer ce type de radiographie est appelée cholangiographie transhépatique percutanée. Cette procédure dure de 30 minutes à une heure et se fait en ambulatoire pendant que le patient est éveillé.
Pour effectuer cette procédure, un technicien en radiologie connu sous le nom de radiologue fait allonger le patient sur le dos. Un anesthésique local est injecté dans la peau du côté droit de l’abdomen pour engourdir la zone. Le radiologue insère ensuite une aiguille à travers les côtes et directement dans l’une des voies biliaires du foie ; un colorant iodé est ensuite injecté lentement dans les voies biliaires. Ce colorant d’iode est visible sur la radiographie et permettra au radiologue de voir le chemin que la bile s’écoulerait normalement.
Si le colorant d’iode ne s’écoule pas correctement sur la cholangiographie percutanée, le professionnel de la santé peut être en mesure de localiser un blocage sur le moniteur de radiographie. Il ou elle devra alors déterminer le traitement approprié ; dans certains cas, cette procédure est immédiatement suivie d’une procédure de drainage biliaire. Le professionnel de la santé peut insérer un drain pour vider la bile dans un petit sac à l’extérieur du corps ou dans l’abdomen. Une autre option serait d’insérer un stent qui ouvrirait le canal cholédoque et lui permettrait de se drainer.