Une colectomie est une intervention chirurgicale effectuée pour enlever une partie ou la totalité du côlon d’un patient. La procédure peut être nécessaire pour traiter le cancer du côlon, le syndrome du côlon irritable, une rupture du côlon ou l’une des nombreuses autres affections qui ne peuvent être traitées avec des médicaments. Une colectomie prend généralement environ trois heures à effectuer et nécessite un séjour prolongé à l’hôpital. Le taux de réussite est très élevé, bien que les patients puissent avoir besoin d’ajuster leur régime alimentaire ou leurs habitudes de vie pour faire face aux changements de leur tractus intestinal.
Les colectomies totales impliquent généralement une chirurgie ouverte, dans laquelle une longue incision est pratiquée dans le bas-ventre pour permettre à l’équipe chirurgicale d’accéder aux intestins. Des coupes soigneuses sont faites pour exciser le côlon tout en préservant les tissus environnants. Selon l’âge du patient, ses préférences et d’autres problèmes de santé, les chirurgiens peuvent être en mesure de connecter une section de l’intestin grêle à l’anus afin que les futures selles soient possibles. Cependant, la plupart des patients sont équipés d’un sac de colostomie externe temporaire ou permanent.
Afin de sécuriser un sac de colostomie, un chirurgien forme un trou profond dans l’abdomen appelé stomie. Il ou elle attache les restes du côlon à la stomie afin que les déchets puissent être expulsés directement, au lieu de voyager dans les intestins jusqu’à l’anus. Un patient qui subit une colectomie totale doit souvent utiliser le sac de colostomie à vie.
Un chirurgien qualifié peut être en mesure d’effectuer une colectomie partielle sans ouvrir toute la cavité abdominale. Au lieu de cela, plusieurs petites incisions sont faites dans ce qu’on appelle une procédure laparoscopique. Une minuscule caméra éclairée est insérée dans une ouverture pour aider le chirurgien à identifier les différentes sections du côlon. Des outils chirurgicaux de précision sont manipulés à travers d’autres incisions pour exciser des morceaux de l’intestin. Une fois la section endommagée retirée, le chirurgien peut réparer les morceaux restants, réaligner le côlon dans le corps et suturer les incisions abdominales.
Après une colectomie ouverte ou laparoscopique, un patient peut s’attendre à passer plusieurs jours à l’hôpital afin que les médecins puissent surveiller son rétablissement. Il ou elle reçoit généralement des analgésiques, des anti-inflammatoires et des antibiotiques pour lutter contre les symptômes post-chirurgicaux. Les patients sont souvent placés sur des aliments mous ou des régimes liquides pour donner à l’intestin le temps de guérir. Une fois que les selles sont possibles ou que l’efficacité d’une procédure de colostomie est confirmée, un patient est généralement autorisé à rentrer chez lui. Des examens fréquents sont importants au cours des premières semaines suivant une colectomie pour s’assurer que la procédure a été un succès.